Sinusites et otites moyennes

Qu’est-ce que la sinusite ?

La sinusite est une inflammation d’une ou plusieurs des quatre cavités du visage. Elle est causée par une infection virale ou bactérienne, qui bloque la cavité et empêche toute ventilation. Les raisons pour lesquelles cette ventilation s’interrompt sont multiples. Nous les verrons dans la partie consacrée aux causes.

Pourquoi développe-t-on une sinusite ?

Chaque sinus possède un passage qui doit permettre une bonne ventilation. Le mucus, l’air, les sécrétions et les fluides doivent pouvoir s’évacuer. En cas de sinusite, ce passage se bouche et l’inflammation ne peut plus être correctement ventilée.

Cela entraîne une augmentation de la pression dans les sinus, d’où la douleur intense et la sensation d’inconfort.

Mécanismes de la sinusite et de l’otite moyenne

Les inflammations comme la sinusite et l’otite moyenne commencent souvent par un simple rhume, qui évolue ensuite vers ces affections respiratoires. L’infection virale affaiblit les muqueuses de l’oreille, du nez et de la gorge, ce qui permet aux bactéries d’envahir ces zones.

Normalement, le système immunitaire élimine ces infections en 2 à 3 jours.

Si le corps n’y parvient pas, des problèmes chroniques peuvent s’installer sous forme de sinusite ou d’otite moyenne.

Les virus et les bactéries peuvent provoquer une sinusite

La sinusite peut être causée aussi bien par une infection virale que bactérienne. Les symptômes diffèrent légèrement selon l’origine. Une sinusite virale se manifeste le plus souvent sans pus, donc sans mucus ou morve verts. Une sinusite bactérienne, elle, s’accompagne fréquemment de sécrétions jaunes ou vertes.

La sinusite elle-même n’est pas contagieuse, mais sa cause la plus fréquente — le rhume — l’est.

Sinusite chronique

Le terme sinusite désigne une inflammation de différents sinus du visage et du crâne.

On distingue les sinus frontaux, les sinus maxillaires et les cavités nasales. Autour de ces sinus se trouvent des réseaux veineux dont le rôle est de drainer le sang, d’évacuer les déchets et de nettoyer les tissus des impuretés et des bactéries.La sinusite chronique touche environ 4 % de la population lorsqu’elle est associée à des polypes, et bien davantage lorsqu’il n’y a pas de polypes.

Sinusite et douleur

La sinusite est une affection très douloureuse. L’inflammation provoque un gonflement dans les sinus, mais comme ces cavités n’ont aucun espace disponible, la pression augmente fortement. C’est pour cela que la sinusite se ressent comme une tension et une pression dans les joues. Les sinus sont également innervés par le nerf trijumeau (le nerf des maux de tête), qui est souvent irrité en cas de sinusite. Lorsqu’il est touché, la douleur devient très intense.

Sinusitis and dizziness

La sinusite peut entraîner des vertiges. Ce phénomène est lié au blocage du drainage dans le système des sinus du visage et de la tête. Quand les sinus se bouchent, le mucus s’accumule et une inflammation peut se développer dans l’oreille moyenne, le nez et la gorge.

La sinusite et les vertiges vont souvent de pair. La raison est que la sinusite affecte le nerf trijumeau, qui prend son origine dans la partie haute du cou.

Une sinusite persistante entraîne fréquemment des tensions neuromusculaires, surtout dans la colonne thoracique supérieure et le cou.

Symptômes de la sinusite

On peut parler de sinusite chronique lorsqu’elle revient régulièrement (plusieurs fois par an) et lorsque les symptômes durent plusieurs semaines. Une pression constante, une douleur pulsatile, une légère fièvre, un écoulement nasal, une baisse de l’odorat ainsi que des maux de tête et des migraines fréquents peuvent indiquer une sinusite. Les symptômes peuvent être ressentis dans les joues, les dents, le front ou entre les oreilles.

Otite moyenne chronique

Entre le tympan et l’oreille interne se trouve l’oreille moyenne, une cavité composée de muqueuses et de petits osselets. Cette cavité est reliée à l’arrière du nez par un petit canal.

C’est souvent dans ce canal que l’inflammation débute avant de se propager aux muqueuses de l’oreille moyenne.

Chez les bébés, ce canal n’est pas encore complètement formé et présente fréquemment une courbure. Cela rend l’évacuation des bactéries plus difficile et favorise l’inflammation.

Symptômes de l’otite moyenne

Les symptômes peuvent inclure une sensation de pression, une douleur pulsatile, des maux de tête et des migraines, une légère fièvre, une baisse de l’audition, une douleur entre les oreilles et un malaise général. On observe souvent une production accrue de mucosités, généralement jaunes ou vertes. La sinusite provoque le plus souvent un nez bouché, mais peut aussi exister sans obstruction nasale. Dans certains cas, des troubles digestifs peuvent apparaître.

Une otite moyenne dure généralement de quelques jours à 1 à 2 semaines.

Lorsque les symptômes persistent ou reviennent fréquemment, l’otite peut être considérée comme chronique, ce qui signifie que le corps a du mal à résoudre le problème seul.

Causes de sinusites et d’otites moyennes chroniques

Sinusite chez l’enfant

La sinusite peut être aiguë ou chronique chez les bébés et les enfants. Son diagnostic est toutefois plus difficile, car le bébé ne peut pas décrire ses symptômes. Les facteurs qui favorisent son apparition chez les tout-petits incluent des problèmes au niveau du nez : déformation, traumatisme ou présence d’un corps étranger.

D’autres causes possibles sont des troubles digestifs comme le RGO (reflux gastro-œsophagien), des problèmes dentaires, certaines maladies pulmonaires comme la mucoviscidose, ou encore des anomalies du palais.

Les bébés, comme les adultes, peuvent faire des sinusites et des otites moyennes (très fréquentes chez l’enfant).

Mais chez le bébé, la sinusite est difficile à repérer car les signes se résument souvent à des pleurs, un malaise général et un mauvais sommeil. Ces symptômes étant communs à de nombreuses affections, ils ne suffisent pas à différencier une sinusite d’autre chose.

Les signes auxquels les parents peuvent être attentifs sont un nez bouché, des sécrétions jaunes ou vertes, une douleur lorsque l’on appuie sur les sinus, des maux de tête, une baisse de l’odorat ou de la fièvre.

Comment éviter (prévenir) la sinusite ?

L’essentiel pour prévenir la sinusite est de s’assurer que les sinus ne se bouchent pas.

En plus d’utiliser un spray nasal ou de faire des lavages réguliers, certains exercices peuvent aider, par exemple en stimulant le nerf trijumeau ou en améliorant la mobilité entre les surfaces osseuses du visage, ce qui favorise la ventilation des sinus.

• Boire beaucoup d’eau. Cela aide les muqueuses.
• Prendre des vitamines, minéraux, oméga-3 et éventuellement des probiotiques (pour la flore intestinale et les muqueuses).
• Limiter l’excès de lactose, de gluten et d’amidon.
• Avoir une alimentation riche en légumes.
• Dormir avec la tête surélevée pour diminuer la pression dans les sinus.
• Réduire le stress et privilégier un bon sommeil.
• Respirer de la vapeur ou de l’air humide. Cela facilite le drainage des sinus.
• Utiliser un spray nasal ou faire des irrigations nasales pour favoriser la ventilation.
• Maintenir une bonne hygiène.

Approche ostéopathique de la sinusite et de l’otite moyenne

Nous sommes spécialisés dans l’identification des causes de sinusites et d’otites moyennes.

Nous examinons et traitons l’ensemble des systèmes du corps : musculo-squelettique (muscles, tendons, articulations, etc.), nerveux, vasculaire (artères, veines et système lymphatique), crânio-sacré, hormonal, métabolique, etc.

En complément des conseils classiques que vous trouverez dans la section « bons conseils contre la sinusite », nous traitons les facteurs qui réduisent ou perturbent la ventilation et le drainage des sinus, notamment lorsqu’il existe depuis la naissance une mauvaise mobilité ou lorsqu’un traumatisme crânien a diminué la mobilité des sutures du crâne.

Nous travaillons également sur les structures neurovasculaires — c’est-à-dire les nerfs et les vaisseaux sanguins qui assurent la communication entre les sinus et le reste du corps — afin d’optimiser leur fonctionnement.

Nous cherchons à améliorer le système immunitaire et la santé des muqueuses en travaillant sur la digestion et en vous guidant vers un mode de vie optimal. Vous recevrez aussi des exercices efficaces que vous pourrez utiliser vous-même, à la fois en traitement et en prévention de la sinusite.