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Les Entorses

En savoir plus sur les entorses et leur traitement.

Qu’est-ce qu’une entorse ?

Les entorses sont quelque chose que la plupart d’entre nous avons déjà rencontré au moins une fois dans notre vie.
Mais qu’est-ce que c’est exactement et comment l’ostéopathie peut-elle aider ?
Apprenons-en davantage.

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Jens Gram

Cofondateur & PDG. Ostéopathe agréé D.O.M.R.O.DK., physiothérapeute agréé et thérapeute INS

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Causes des entorses

Imaginez faire un faux pas ou tomber soudainement et ressentir une douleur au poignet ou à la cheville : c’est typiquement le résultat d’une entorse. Une entorse correspond à une atteinte d’un ou plusieurs ligaments et/ou des tissus mous autour d’une articulation.

Les causes fréquentes d’entorse peuvent être :

Mouvements brusques : des mouvements rapides ou abrupts, surtout lorsqu’ils sont réalisés sans préparation ou échauffement, peuvent entraîner une entorse.
Cela peut se produire lors d’un effort sportif, d’un exercice ou même dans des gestes du quotidien.
Chute ou trébuchement : une chute imprévue ou le fait de trébucher et d’atterrir dans une mauvaise position peut provoquer une entorse.
Blessures sportives : la course, les sports de ballon ou d’autres activités impliquant des changements de direction rapides, des réceptions irrégulières ou des collisions augmentent le risque d’entorse.

Symptômes d’une entorse

Les symptômes d’une entorse peuvent varier de légers à sévères, selon le degré d’atteinte ligamentaire. Les entorses peuvent survenir dans pratiquement toutes les parties du corps, mais elles sont plus fréquentes au niveau des chevilles et des poignets.

Symptômes typiques d’une entorse :

– Douleur autour de l’articulation touchée.
– Gonflement local et sensibilité à la pression.
– Ecchymoses ou changement de couleur de la peau dans la zone concernée.
– Diminution de la mobilité de l’articulation.
– Sensation d’instabilité dans l’articulation.

Fracture ou entorse ?

Une fois la blessure survenue, il peut être difficile de faire la différence entre une entorse et une fracture. Dans les deux cas, les symptômes peuvent inclure de la douleur, un gonflement et une diminution de la mobilité. Il est donc important d’obtenir un diagnostic précis afin de mettre en place le traitement approprié.

Fracture : il s’agit d’une rupture de l’os. La fracture peut être complète, avec l’os séparé en deux parties, ou elle peut prendre la forme d’une fissure ou d’une fêlure. Une fracture peut être ouverte, lorsque l’os traverse la peau, ou fermée, lorsque l’os est cassé mais que la peau reste intacte.

Entorse : elle survient lorsque les ligaments qui relient les os d’une articulation sont étirés de manière excessive ou endommagés. Cela peut entraîner douleur, gonflement et diminution de la mobilité dans la zone touchée, mais l’os n’est généralement pas cassé.

Comment distinguer une fracture d’une entorse

Ces éléments peuvent aider à distinguer une fracture d’une entorse, mais il est essentiel d’obtenir une évaluation professionnelle. Les professionnels de santé peuvent utiliser des radiographies ou d’autres méthodes diagnostiques pour déterminer l’étendue et la nature de la blessure et orienter le traitement approprié.

Symptôme	Fracture :	Entorse :
Douleur	Douleur souvent intense, surtout lorsque vous touchez ou bougez la zone concernée.	Douleur présente, mais souvent moins intense que dans une fracture.
Gonflement	Un gonflement peut apparaître autour de la zone fracturée.	Un gonflement autour de l’articulation est fréquent.
Couleur	Une décoloration de la peau, comme des ecchymoses ou une rougeur, peut survenir.	Selon l’atteinte ligamentaire, des ecchymoses ou une rougeur peuvent également apparaître, avec des variations de couleur au fil du temps.
Déformation	Si l’os est cassé en deux, une déformation visible peut apparaître.	Mobilité réduite dans la zone blessée, mais généralement sans déformation visible.

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Que puis-je faire moi-même en cas d’entorse ?

En cas d’entorse, vous pouvez suivre plusieurs étapes pour soulager les symptômes et favoriser la guérison.
Pour éviter ou réduire le gonflement immédiatement après la blessure, vous pouvez utiliser la méthode RICE :

(R) Repos.
Évitez de solliciter davantage la zone touchée dans un premier temps.
Si nécessaire, utilisez une attelle ou un bandage de soutien pour stabiliser l’articulation.
(I) Ice (glace).
Appliquez de la glace sur la zone concernée pendant de courtes périodes (environ 15 à 20 minutes à la fois) pour réduire l’enflure et soulager la douleur.
Placez toujours un tissu ou une serviette entre la glace et la peau pour éviter les engelures.
(C) Compression.
Appliquez une compression avec un bandage élastique ou une bande de compression pour réduire le gonflement.
Assurez-vous que ce ne soit pas trop serré afin de ne pas entraver la circulation.
(E) Élévation.
Surélevez la zone blessée au-dessus du niveau du cœur pour limiter l’enflure.
Utilisez des coussins ou une couverture roulée pour maintenir cette position.
Exercices.
Lorsque le gonflement et la douleur ont diminué, des exercices doux visant à restaurer la mobilité et la force peuvent être utiles, mais ils doivent être réalisés en concertation avec un professionnel de santé.

Rééducation après entorse

La rééducation après une entorse est importante pour retrouver une amplitude de mouvement complète, ainsi que de la force et de la stabilité dans la zone touchée.
La physiothérapie et l’ostéopathie peuvent toutes deux jouer un rôle essentiel dans ce processus, mais leurs approches diffèrent légèrement.

Kinésithérapie :
Les kinésithérapeutes sont spécialisés dans la rééducation et le réentraînement des troubles musculo-squelettiques, y compris les entorses.

Ostéopathie :
Les ostéopathes ont également une expertise dans les troubles musculo-squelettiques, mais l’approche sera ici plus globale. L’objectif est d’améliorer le fonctionnement général du corps grâce à l’utilisation de techniques manuelles associées à des conseils de rééducation. En tant qu’ostéopathe, l’accent est fortement mis sur la réduction et la dissolution des compensations que l’on développe souvent après une entorse.

Après une entorse de la cheville, par exemple, plusieurs compensations biomécaniques peuvent se mettre en place dans le corps :

Démarche modifiée : la façon de marcher peut changer pour compenser la douleur au niveau de la cheville.
Cela peut se traduire par un transfert du poids, une modification du mouvement de la hanche ou un léger haussement des épaules.
Surutilisation d’autres articulations : pour compenser la diminution de fonction de la cheville, d’autres articulations comme les genoux, les hanches ou le dos peuvent être davantage sollicitées. Cela peut augmenter le risque de nouvelles blessures ou de surmenage dans ces zones.
Déséquilibre musculaire : une entorse de cheville peut entraîner un déséquilibre des muscles autour de l’articulation. Certains muscles peuvent s’affaiblir tandis que d’autres se contractent davantage, ce qui peut affecter la stabilité et la mobilité de l’articulation.

Prévention des entorses

Les entorses peuvent être prévenues en mettant en place certaines mesures qui réduisent le risque de blessure. De manière générale, les entorses peuvent être évitées grâce à :

Échauffement :
Effectuez un échauffement adéquat avant de commencer votre activité. Cela aide à augmenter la circulation sanguine et à préparer vos articulations et vos muscles.

Exercices de flexibilité :
Intégrez des étirements réguliers pour améliorer la souplesse et la mobilité des muscles et des articulations.

Travail de stabilité :
Le travail de stabilité peut être un moyen efficace de prévenir les entorses en renforçant les muscles autour de vos articulations et en améliorant la stabilité générale du corps.
Cela peut améliorer le contrôle et la réactivité de votre corps, en particulier si vous pratiquez des activités qui comportent un risque de blessure.

Renforcement musculaire :
Développez la force musculaire autour de vos articulations grâce à des exercices de renforcement ciblés.
Concentrez-vous sur le renforcement de groupes musculaires spécifiques et sur l’amélioration de la coordination entre les muscles et les ligaments. Cela peut réduire le risque de blessure et améliorer la stabilité.

Mythes autour des entorses

Les idées reçues concernant les entorses sont très répandues. En voici quelques-unes :

Mythe	Réalité
Entorses et élongations sont-elles la même chose ?	Les entorses impliquent une atteinte des ligaments, tandis que les élongations concernent les muscles ou les tendons. Ce sont donc deux types de blessures différents.
Si vous pouvez poser du poids dessus, ce n’est pas une entorse grave ?	Certaines entorses peuvent permettre d’appuyer le poids du corps, mais cela ne signifie pas forcément qu’elles ne sont pas graves. Une évaluation par un professionnel est importante pour établir un diagnostic précis.
On peut toujours le sentir si on a une entorse ?	Certaines entorses peuvent être légères et ne pas provoquer de douleur intense. Il est important de prêter attention au gonflement et à la diminution de la mobilité.
Le gonflement survient toujours immédiatement en cas d’entorse ?	Le gonflement peut apparaître progressivement avec le temps, et il n’est pas toujours visible immédiatement après une entorse.
Les entorses peuvent-elles guérir complètement sans conséquences ?	Bien que de nombreuses entorses guérissent avec le temps, certaines peuvent entraîner des effets à long terme ou des compensations. Cela peut augmenter le risque de blessures répétées.

NOTE : Il est important de disposer d’informations fiables et d’éviter de baser ses décisions de traitement et de prévention sur des idées reçues. En cas de doute ou de blessure sérieuse, il est toujours judicieux de consulter un professionnel de santé.

Nutrition et récupération après une blessure

Maintenir une alimentation saine et équilibrée, riche en nutriments, peut soutenir le processus de guérison et contribuer à une rééducation plus efficace après une entorse ou d’autres blessures. Les protéines et le calcium, entre autres, jouent un rôle essentiel dans votre processus de guérison après des blessures comme les entorses.

Les protéines, que l’on retrouve dans des aliments tels que la viande, le poisson, les produits laitiers, les légumineuses et les noix, sont nécessaires à la réparation des tissus et à la construction musculaire. Elles contribuent activement à la reconstruction des cellules endommagées et favorisent une guérison plus rapide.

Lorsqu’il s’agit des entorses, le calcium est tout aussi important. Le calcium est un élément clé dans la formation du tissu osseux, et sa présence est essentielle à la réparation des os. Les produits laitiers, les noix, les graines et les légumes verts à feuilles sont de bonnes sources de calcium.

Ensemble, les protéines et le calcium forment une combinaison puissante qui renforce l’ensemble du processus de guérison des tissus. Les protéines aident à réparer et reconstruire les structures endommagées, tandis que le calcium est indispensable au maintien de la solidité osseuse.

En intégrant ces nutriments dans l’alimentation au quotidien, mais aussi après une entorse, vous pouvez influencer positivement la réparation des tissus, contribuant ainsi à un processus de récupération plus efficace et plus complet après une entorse.

Quand faut-il consulter un médecin ?

Il peut être difficile d’évaluer soi-même la gravité de la blessure.
Dans les cas moins sérieux, il n’est pas nécessaire de consulter immédiatement un médecin : vous pouvez commencer le traitement RICE par vous-même.

Dans les cas plus graves, où la fonction de l’articulation est altérée ou s’il y a une douleur au niveau du genou ou de la cheville qui vous empêche de prendre appui sur la jambe, vous devriez consulter un médecin ou vous rendre aux urgences. Si votre articulation est fortement enflée ou qu’elle ne semble pas en position normale après la blessure, il est recommandé de vous rendre aux urgences, où des radiographies peuvent être nécessaires pour exclure une fracture.