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Scapula alata

En savoir plus sur la scapula alata et comment la corriger

Qu’est-ce qu’une scapula alata ?

La scapula alata, ou omoplate décollée, se manifeste lorsque l’omoplate ressort du dos, d’où son nom caractéristique. L’omoplate agit comme une charnière, stabilisée et contrôlée par plusieurs muscles, notamment le muscle dentelé antérieur, dont le rôle est de maintenir l’omoplate contre le thorax et de guider son mouvement lorsque le bras s’élève au-dessus de la tête. Si le muscle dentelé antérieur ne parvient pas à produire assez de force, ou si les muscles du thorax sont trop tendus, l’omoplate commence à se décoller. Ce phénomène est surtout visible quand on lève le bras au-dessus de la tête.

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Ivar Dagsson

Cofondateur & PDG. Ostéopathe agréé D.O.M.R.O.DK., physiothérapeute agréé et thérapeute INS

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Causes de la scapula alata

La scapula alata peut être causée par une atteinte d’un nerf précis : le nerf thoracique long, qui contrôle le muscle dentelé antérieur.

La compression ou l’irritation de ce nerf peut avoir différentes origines. Elle peut survenir après un traumatisme physique, comme une fracture d’une côte ou de la clavicule, ou encore lors d’activités quotidiennes comme le jardinage ou le lavage d’une voiture. Dans certains cas, elle peut aussi apparaître spontanément, par exemple à la suite d’un épisode inflammatoire.

Symptômes et traitement de la scapula alata

Vous ne ressentirez pas toujours de douleur en cas de scapula alata. Lorsqu’elle est liée à une atteinte nerveuse, la douleur est souvent vive et aiguë. Si elle est d’origine musculaire, elle tend plutôt à être modérée. Le plus souvent, il n’y a pas de douleur clairement identifiée, mais plutôt une sensation de lourdeur dans le bras.

Vous pouvez avoir du mal à lever votre bras au-dessus de la tête et ressentir de la fatigue dans le bras. Lors de l’examen physique, le thérapeute observera quels muscles sont touchés selon la manière dont votre omoplate se décolle. Il effectuera ensuite différents tests pour affiner son évaluation et mieux comprendre la cause du problème.

Tests que vous pouvez faire vous-même

Il existe deux tests simples que vous pouvez réaliser chez vous :

Tenez-vous debout, les bras le long du corps, dans une position détendue. Demandez à quelqu’un de prendre une photo de votre dos, puis observez l’image pour voir la position de votre omoplate.
Filmez-vous en train de faire une pompe contre un mur, de lever le bras au-dessus de la tête ou de tirer sur un objet. Regardez ensuite la vidéo pour observer le mouvement de votre omoplate.

Si le bord interne de votre omoplate est clairement visible (une omoplate par rapport à l’autre), il est fort probable que vous présentiez une scapula alata.

Exercices pour la scapula alata

En cas de scapula alata, il est souvent possible d’atténuer, voire de faire disparaître les symptômes grâce à des exercices ciblés. Cela dépend notamment de la capacité à réactiver le muscle dentelé antérieur, ce que l’examen permettra de déterminer. Si c’est le cas, un programme d’exercices pourra être mis en place.

Voici quelques exemples :

Glissés muraux
Tenez-vous face à un mur, les coudes pliés et les avant-bras posés contre le mur, les mains à plat. Les pointes des coudes doivent être orientées vers le bas. Rapprochez vos omoplates, puis faites glisser lentement vos bras vers le haut du mur. Redescendez ensuite en contrôlant le mouvement, et répétez.
Pression isométrique contre le mur
Placez-vous debout, le dos tourné vers le mur. Étendez le bras en arrière, le pouce dirigé vers l’avant. Poussez contre le mur et maintenez la pression quelques secondes, puis relâchez et recommencez.

Ces exercices ne sont que des exemples. Votre thérapeute adaptera toujours les mouvements à votre niveau et à la zone concernée, afin d’assurer un travail efficace et sans risque.

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Traitement ostéopathique de la scapula alata

Le traitement de première intention recommandé est un traitement conservateur, c’est-à-dire sans chirurgie, basé sur la kinésithérapie ou l’ostéopathie. Si la prise en charge n’est pas commencée assez tôt, d’autres problèmes d’épaule peuvent se développer, comme un conflit sous-acromial, une raideur capsulaire ou une épaule gelée. Dans certains cas, le port d’une orthèse (ou “brace”) réalisée par un orthoprothésiste peut être nécessaire pour maintenir l’omoplate en place contre le thorax.

En ostéopathie, la première étape consiste à recueillir des informations précises sur votre historique médical et à effectuer un examen complet pour comprendre la cause du décollement de votre omoplate. Certains éléments de votre parcours peuvent orienter l’ostéopathe, d’où l’importance de vous rappeler quand les symptômes ont commencé et dans quel contexte ils sont apparus.

À partir des informations recueillies et de l’examen, l’ostéopathe identifie la cause du problème et définit la stratégie de traitement la plus adaptée. Il vous proposera ensuite des exercices ciblés et vous expliquera comment agir au quotidien pour accompagner la guérison et suivre l’évolution de votre prise en charge.

Programme d’exercices – exemple

Voici un exemple de programme d’entraînement pour le début d’une rééducation en cas de scapula alata. Les exercices peuvent être effectués en 3 séries de 15 répétitions, avec une pause d’environ 30 secondes à 1 minute et demie entre chaque série.