Mal de dos

Douleur lombaire

La plupart des douleurs du dos touchent le bas du dos. C’est la zone où repose le poids du corps et son centre de gravité. Résultat : les forces qui s’exercent sur cette région sont importantes. Le bas du dos, le bassin et la hanche fonctionnent ensemble, donc un manque de mobilité au niveau de la hanche ou du bassin oblige la zone lombaire à encaisser davantage de contraintes.

Les formes les plus courantes de douleur lombaire sont la sciatique, la hernie discale et le lumbago.

Douleur entre les omoplates

La deuxième zone du dos qui gêne le plus souvent est celle située entre les omoplates. Les causes peuvent être très diverses. Le travail sédentaire entraîne souvent des tensions liées à une mauvaise posture, et des influences venant de l’estomac, du foie ou du système intestinal peuvent également jouer un rôle. Le syndrome des facettes articulaires est aussi une cause fréquente.

Douleur au milieu du dos

Les douleurs au milieu du dos apparaissent souvent à cause d’une mauvaise posture et d’un travail trop sédentaire. Cette zone est un point de jonction où s’attachent des muscles posturaux puissants, notamment le diaphragme et le fléchisseur de hanche (iliopsoas).

Quand le corps adopte une posture penchée vers l’avant après de longues heures assises, le diaphragme et les fléchisseurs de hanche vont se contracter pour tenter de redresser le buste.

D’autres facteurs peuvent aussi influencer cette zone, comme le stress, les cicatrices après une opération ou des douleurs dans le bas-ventre.

Symptômes des douleurs du dos

Les différents types de douleurs du dos

Il existe de nombreuses formes de douleur du dos. Voici les plus fréquentes.

Douleur provenant des articulations sacro-iliaques (SI)

Les articulations sacro-iliaques (SI) sont formées par l’os iliaque et le sacrum à l’arrière du bassin. Elles sont maintenues par de solides ligaments situés à l’avant et à l’arrière. Leur rôle est d’amortir les chocs venant du sol et de répartir la charge vers la colonne vertébrale. Quand ces articulations fonctionnent mal, cela peut provoquer une surcharge au niveau des genoux, du dos et même du cou.

Les symptômes liés aux articulations SI peuvent inclure une douleur juste derrière les “fossettes”, une douleur transversale en bas du dos, une difficulté marquée à marcher après un effort physique intense, ainsi qu’une irradiation vers la fesse et l’aine.

Les causes que nous observons le plus souvent sont d’autres douleurs du dos, des douleurs de hanche, de genou, de cheville ou d’aine, un dysfonctionnement des organes du bassin, de l’arthrose, etc.

Sciatique (douleur qui irradie depuis le dos)

La sciatique n’est pas une pathologie en soi, mais un terme générique pour parler d’une douleur qui descend du dos vers la jambe. Dans une véritable sciatique, le nerf sciatique est comprimé ou irrité à un ou plusieurs endroits sur son trajet, depuis les vertèbres lombaires et le sacrum jusqu’aux fesses, aux ischio-jambiers et au bas de la jambe. La compression du nerf se manifeste par une douleur qui irradie, soit dans toute la jambe jusqu’aux orteils, soit uniquement dans la fesse ou l’arrière de la cuisse. La sciatique peut aussi provoquer une gêne sensitive, avec une diminution de la sensation sur une zone ou sur toute la face arrière de la jambe.

Le corps dans son ensemble

Les ostéopathes considèrent le corps comme un tout et examinent l’ensemble des systèmes : les articulations, les muscles, le système nerveux, le système organique, le système sanguin, le système lymphatique et le système crânien.

Le fait que ces systèmes travaillent ensemble est essentiel pour permettre au corps de guérir une douleur du dos. Un bon fonctionnement du système organique est indispensable pour que le corps puisse résoudre, par exemple, un problème lombaire. Le système crânien régule le système nerveux autonome, qui contrôle notamment les systèmes organique, nerveux, lymphatique et sanguin.

Le système nerveux régule aussi l’action des hormones sur les organes, ainsi que la circulation sanguine et lymphatique dans la zone abîmée, afin que les tissus touchés reçoivent l’oxygène et les nutriments dont ils ont besoin.

Hernie discale et protrusion discale

Une hernie discale se produit lorsqu’un disque de cartilage situé entre deux vertèbres se fissure, laissant le noyau gélatineux s’échapper et comprimer un nerf voisin, ou parfois même la moelle. Les symptômes d’une hernie ou d’une protrusion discale peuvent inclure des douleurs qui irradient dans la jambe, le mollet ou le pied, souvent aggravées par la toux, ainsi que des engourdissements ou une perte de force dans la jambe.

Les activités en charge influencent souvent ce type de problème, car les chocs et la gravité compriment le disque.

Syndrome des facettes articulaires – syndrome facettaire

Lumbago (douleur dans le bas du dos)

Comme pour le syndrome des facettes, le lumbago est un ensemble de troubles qui concernent différentes structures du bas du dos.

Les symptômes peuvent inclure une douleur vive dans la région lombaire en courant, une sensation de fatigue ou de lourdeur après un effort physique, des irradiations vers la fesse et une forte raideur du bas du dos, surtout le matin.

Les causes possibles sont d’autres douleurs du dos, des douleurs de hanche, de genou, de cheville ou de pied, un dysfonctionnement des organes du bassin, ou encore un manque de mobilité ailleurs dans le corps entraînant une compensation lombaire.

Autres symptômes liés au dos

Douleur du dos, mal de dos, myosite, scoliose (dos incurvé), sensation de blocage dans le dos.

Douleurs du dos et cancer

Certains signes peuvent évoquer un cancer : une perte de poids marquée associée à des douleurs du dos, une sciatique qui s’aggrave avec le temps, des douleurs nocturnes, une douleur qui ne change pas selon la position ou l’activité, ou encore des symptômes présents dans les deux jambes. Ces manifestations doivent être prises au sérieux et nécessitent une consultation médicale.

Médicaments contre les douleurs du dos

Autant que possible, il vaut mieux éviter les médicaments si la cause de la douleur n’a pas été identifiée. Certaines inflammations, comme l’arthrose du dos, répondent bien aux anti-inflammatoires de type ibuprofène. Le paracétamol peut être utilisé pour soulager la douleur pure, comme dans le lumbago, la sciatique ou les hernies discales.

Quand consulter un médecin pour un mal de dos ?

Des symptômes comme un engourdissement dans la jambe, une faiblesse marquée, une perte de contrôle des selles ou de la vessie, des chutes liées à un manque de force dans la jambe, ou une douleur persistante dans le dos et la jambe doivent faire suspecter un problème structurel. Dans ces situations, une consultation médicale est indispensable.

Les douleurs du dos et les problèmes lombaires peuvent venir d’ailleurs dans le corps

Par exemple, un trouble rénal peut augmenter la tension et l’irritation du quadratus lumborum, le muscle situé juste à côté, ce qui peut provoquer une douleur dans le dos. Des dysfonctionnements du système crânien ou des douleurs cervicales peuvent aussi réduire la fonction rénale via notre plus gros nerf crânien. Un problème rénal va stimuler l’irritation de la zone lombaire à travers le système nerveux autonome entre la colonne thoracique et lombaire, ce qui finit par diminuer la circulation sanguine locale, surtout si le problème dure dans le temps.

La capacité du corps à se guérir lui-même

Quand les conditions sont bonnes, le corps est capable de se réparer. Si tous les systèmes fonctionnent bien ensemble et séparément, on évite les contraintes mécaniques excessives sur le dos, le manque d’apport en oxygène et en nutriments et une mauvaise stimulation nerveuse. Le corps se retrouve alors dans les meilleures conditions pour guérir. L’ostéopathie aide à stimuler, réguler et rétablir l’équilibre entre ces systèmes.

Dans beaucoup de cas, une rééducation en physiothérapie (avec un kinésithérapeute spécialisé dans les douleurs du dos) est nécessaire pour renforcer et stabiliser les muscles et les tissus conjonctifs.

Douleurs du dos selon le moment de la journée

Certains types de douleurs du dos apparaissent à des moments précis de la journée ou lors d’activités particulières. Voici un aperçu des facteurs qui peuvent influencer votre dos.

Douleurs du dos le matin

Une douleur matinale qui s’améliore au fil de la journée est presque toujours liée à la circulation, en particulier au système veineux. Comme la circulation est moins active la nuit (pompe respiratoire et pompe veineuse au repos), le sang peut stagner dans le bas du bassin et provoquer une douleur lombaire au réveil.

Douleurs du dos la nuit

Les douleurs nocturnes peuvent, comme celles du matin, être liées à la circulation. Mais elles peuvent aussi venir d’une inflammation ou d’une irritation locale. Une fracture vertébrale, par exemple liée à l’ostéoporose ou à un affaissement de la vertèbre, peut également provoquer des douleurs pendant la nuit.

Douleurs du dos dans certaines positions

Ce type de douleur vient souvent de la capsule articulaire ou des ligaments du dos qui n’aiment pas être étirés. Le syndrome des facettes articulaires ou un mauvais alignement d’une ou plusieurs vertèbres en sont les causes les plus courantes.

Douleurs du dos qui augmentent au cours de la journée ou à l’effort

Une douleur qui s’intensifie au fil de la journée ou avec les charges est souvent liée à un problème structurel de la colonne, comme une hernie discale, une protrusion, un canal lombaire étroit (sténose), un glissement vertébral (spondylolisthésis) ou d’autres troubles similaires.

Causes des douleurs du dos

Les douleurs et les sensibilités dans le dos peuvent avoir de nombreuses origines. Chez Ostéonordic, nous évaluons toujours le corps dans son ensemble afin d’identifier la ou les véritables causes du problème. Les douleurs peuvent venir de différentes zones du corps, et les facteurs suivants sont simplement les plus fréquents.

Douleurs du cou et du dos

Un problème cervical peut provoquer, directement ou indirectement, des douleurs dans le dos et le bas du dos. La moelle épinière descend depuis le cerveau et le cou, entourée de la dure-mère, une membrane en lien avec l’ensemble de la colonne et avec toutes les racines nerveuses qui en sortent. Une tension ou une irritation dans cette zone peut donc retentir plus bas dans la colonne.

Commotion cérébrale et douleurs du dos

Un choc à la tête ou un traumatisme crânien peut perturber les systèmes hormonal et nerveux. Cela influence souvent la circulation et peut entraîner une sensation de lourdeur ou de fatigue dans le dos.

Travail sédentaire et douleurs du dos

Système organique et douleurs du dos

Le système des organes peut souvent provoquer des douleurs projetées dans le dos. Par exemple, si le foie fonctionne mal à cause d’une mauvaise hygiène de vie, il peut envoyer des signaux douloureux vers la région dorsale.

Tissu cicatriciel et douleurs du dos

Les cicatrices représentent l’un des plus grands traumatismes possibles pour le corps. Elles rendent les tissus conjonctifs plus rigides, ce qui oblige toujours le corps à compenser ailleurs. Ces compensations finissent souvent par créer des tensions dans le dos.

Bassin et douleurs du dos

Le bassin fonctionne comme une unité avec le bas du dos. Si le bassin ne bouge pas correctement, la colonne lombaire doit compenser et travailler davantage, ce qui provoque des douleurs.

Hanche et douleurs du dos

IComme pour le bassin, la hanche forme un ensemble fonctionnel avec le bassin et le bas du dos. Une perte de mobilité ou un déséquilibre dans la hanche peut donc facilement se répercuter sur la région lombaire.

Genou/pied et douleurs du dos

Un problème au niveau du genou ou du pied augmente la charge mécanique sur l’ensemble du corps, y compris le bas du dos. La marche et surtout la course peuvent alors déclencher ou aggraver des douleurs lombaires.

Ostéoporose et douleurs du dos

Le tassement d’une vertèbre lié à l’ostéoporose est également une cause fréquente de douleurs dorsales.

Approche ostéopathique des douleurs du dos et du bas du dos

• L’objectif est d’identifier et d’optimiser toutes les zones que le dos doit compenser, afin de permettre à l’irritation et à la douleur de guérir.
• Il faut améliorer la circulation sanguine dans la région concernée. Le traitement du cœur, des poumons, de la cage thoracique, des muscles respiratoires, du foie, des intestins et du rein gauche joue un rôle essentiel.
• Il est également important de restaurer une bonne fonction et une bonne mobilité autour des vertèbres thoraciques inférieures et lombaires supérieures, car cette zone est déterminante pour le flux sanguin.
• Le travail consiste aussi à optimiser la mobilité et le fonctionnement des vertèbres lombaires directement liées à la douleur.
• Enfin, il faut soutenir le système immunitaire, revoir l’alimentation et l’hygiène de vie, et traiter les glandes surrénales pour améliorer la capacité de récupération du corps.

Nos conseils en cas de douleurs du dos

De nombreux facteurs influencent la capacité des structures douloureuses du dos à guérir. Voici quelques conseils utiles, aussi bien pour soulager une douleur existante que pour prévenir son apparition.

• Si vous avez un travail sédentaire, il est d’autant plus important de garder de la souplesse dans la cage thoracique, le bas du dos et le bassin, et de faire travailler votre cœur au moins une fois par jour pendant environ 30 minutes.
• Accordez une vraie priorité à votre sommeil (en général entre 7 et 9 heures, même si cela reste individuel). Certaines structures du dos se renforcent et se nourrissent surtout la nuit, lorsque vous êtes allongé.
• Réduisez le stress, la charge mentale et la précipitation dans votre quotidien. Ces facteurs diminuent l’efficacité de vos systèmes (organique, sanguin, nerveux…), ce qui a un impact direct sur les douleurs du dos.
• Faites attention à votre alimentation. Les aliments qui provoquent ballonnements et crampes abdominales ont une influence négative sur les douleurs dorsales.

Bursite ischioglutéale

Entre l’ischion, le grand fessier et les ischio-jambiers se trouve une petite bourse remplie de liquide qui sert à réduire les frottements. Cette bourse peut s’irriter et s’enflammer.

Causes de la bursite ischioglutéale

La cause la plus fréquente est une position assise prolongée, par exemple lors du vélo avec une selle dure, ou sur une chaise de bureau rigide.

Symptômes de la bursite ischioglutéale

La douleur apparaît autour de la tubérosité ischiatique lorsque vous êtes assis. Elle disparaît dès que vous vous relevez.

Traitement de la bursite ischioglutéale

Le traitement consiste surtout à diminuer la pression exercée par les surfaces dures qui ont déclenché l’irritation.