Las scoliose et le "dos courbé"

Qu’est-ce que la scoliose?

La scoliose désigne une courbure marquée de la colonne vertébrale (dos tordu / dos courbé). Cette courbure se forme dans le plan frontal, c’est-à-dire que vue de derrière, la colonne se déporte sur le côté, à droite ou à gauche. On retrouve toujours une courbure principale accompagnée de plusieurs courbures compensatoires plus petites.

Types de scoliose

On distingue deux grands types de scoliose.

• • La scoliose en S, avec une première courbure dans la partie haute de la colonne thoracique, une courbure opposée à la jonction thoraco-lombaire, puis une autre courbure opposée dans la région lombaire.

• • La scoliose en C, où toute la colonne se déporte d’un seul côté, avec de petites compensations dans le cou et le bassin.

Comment détecter une scoliose?

Pour repérer une scoliose, on observe certaines zones du corps qui se modifient lorsque la colonne se déforme. Dans la grande majorité des cas, elle est repérée assez tôt, chez les enfants et les adolescents.

L’une des zones les plus révélatrices est celle des épaules. À cause des compensations liées à la scoliose, l’épaule et l’omoplate du côté de la courbure thoracique montent souvent plus haut que l’épaule opposée. Dans de nombreux cas, l’omoplate « décolle », c’est-à-dire qu’elle se détache du grill costal.

Dans la partie médiane du dos, au niveau des zones où la scoliose se courbe ou s’incline, les muscles sont généralement très tendus et raides. On observe aussi souvent une rotation du tronc vers le côté de la courbure, ce qui pousse les côtes ou le bassin vers l’arrière. Cela devient très visible lorsque la personne se penche en avant.

Un autre signe, moins fréquent, est un décalage de la hanche et du bassin du côté opposé à la courbure lombaire. Le bassin peut alors clairement ressortir d’un côté ou présenter une différence de hauteur entre ses deux moitiés. Cela dit, ce n’est pas systématique, car chez certaines personnes le bassin reste très stable malgré la scoliose.

Causes de la scoliose

On distingue trois catégories de causes : les causes fonctionnelles (non structurelles), les causes structurelles et les causes idiopathiques (jusqu’à 80 % des cas), c’est-à-dire sans cause clairement identifiée.

Causes fonctionnelles de scoliose

Dans ce cas, il n’existe aucun problème structurel avant l’apparition de la scoliose. Cela signifie que ce n’est pas lié à une atteinte du système nerveux, à la génétique ou à une anomalie des tissus. Les causes fonctionnelles peuvent inclure une bascule du bassin, une différence de longueur des jambes, une posture asymétrique, une tension excessive des tissus conjonctifs (muscles, tendons, fascias), des tensions autour des nerfs ou encore l’influence d’organes (cicatrices intestinales, appendicite, calculs rénaux, etc.). Ces causes répondent particulièrement bien au traitement ostéopathique, qui agit sur l’ensemble de ces structures et organes.

Causes structurelles de scoliose

Les causes structurelles sont liées à des lésions des muscles, des tissus ou du système nerveux. Les troubles neuromusculaires, comme la paralysie cérébrale, en sont un exemple.

Des problèmes liés à des neuromes ou à des tumeurs situées dans différentes zones du corps peuvent également être à l’origine d’une scoliose structurelle.

Causes idiopathiques de scoliose

Les scolioses idiopathiques sont, en réalité, des scolioses d’origine structurelle. Elles représentent jusqu’à 85 % des cas et sont longtemps considérées comme « sans cause ».

Cependant, les recherches suggèrent qu’elles pourraient être liées à des facteurs héréditaires, familiaux ou génétiques.

Symptômes de la scoliose

Dans la majorité des cas, la scoliose ne provoque aucun symptôme. Lorsque des symptômes apparaissent, la douleur dorsale est la plus fréquente. Il s’agit le plus souvent d’une douleur mécanique, c’est-à-dire déclenchée par certains mouvements ou certaines positions. Les douleurs au repos sont rares et s’associent plutôt à des maladies rhumatologiques.

Un autre symptôme typique est l’irritation d’une racine nerveuse, comme dans une hernie discale. Ce type de douleur apparaît plus souvent lorsque la courbure de la colonne devient importante.

L’irritation d’une racine nerveuse se manifeste par une douleur intense et constante près de la colonne, pouvant irradier dans les bras, les jambes ou le long des côtes.

Dans les formes sévères où la courbure dépasse 30 degrés, des symptômes liés au fonctionnement des organes peuvent apparaître.

On peut alors ressentir une gêne thoracique, un essoufflement, des palpitations. Des troubles digestifs comme constipation, ballonnements ou diarrhée peuvent aussi survenir. Enfin, des perturbations du fonctionnement des reins, de la vessie ou de l’utérus peuvent se manifester.

Traitement de la scoliose

Chez Osteonordic, nous sommes spécialisés dans le diagnostic et le traitement des douleurs du dos, y compris celles liées aux causes de la scoliose. Notre équipe pluridisciplinaire rassemble ostéopathes, kinésithérapeutes, acupuncteurs, masseurs, praticiens en thérapie cranio-sacrale et autres spécialistes des troubles du dos. L’ostéopathie se concentre sur les problèmes neurologiques, le travail sur les organes et le traitement de la colonne elle-même. La kinésithérapie, surtout lorsqu’elle est assurée par un kinésithérapeute spécialisé dans la scoliose ou le dos courbé, cible le renforcement des muscles, des tissus conjonctifs et la récupération de la mobilité.

Que puis-je faire moi-même en cas de scoliose?

La scoliose modifie la position et le fonctionnement de la colonne. Dans certains cas (scoliose structurelle), le traitement ne peut pas corriger la courbure elle-même, qui n’est alors pas réversible.

En revanche, la douleur, la raideur et les autres inconforts liés à la scoliose peuvent presque toujours être améliorés, et parfois même disparaître complètement.

Exercice et scoliose

​L’activité physique est essentielle pour éviter l’aggravation de la scoliose et pour mieux contrôler la douleur. L’entraînement musculaire doit renforcer les muscles du côté opposé à la courbure, tandis que les muscles du même côté que la courbure doivent être étirés et relâchés. Comme il est difficile d’évaluer soi-même ces déséquilibres, l’accompagnement d’un spécialiste de la scoliose est indispensable.

L’entraînement doit aussi cibler le renforcement de la chaîne postérieure (les grands muscles du dos) ainsi que le travail de stabilité des petits muscles profonds proches de la colonne.

Les activités d’endurance comme la course, le vélo ou l’elliptique sont également bénéfiques pour les personnes atteintes de scoliose.

Quand faut-il consulter pour un dos tordu?

Si votre enfant présente l’un des signes mentionnés plus haut, il est important de consulter un spécialiste rapidement. Les études montrent que la scoliose a un impact plus important chez l’enfant que chez l’adulte. En clair, plus la prise en charge est précoce, mieux c’est.

Comment diagnostique-t-on une scoliose?

Le spécialiste pose le diagnostic après un interrogatoire complet, des tests spécifiques, un examen détaillé de la colonne, puis des radiographies du dos.

Un traitement conservateur, comme l’ostéopathie ou la kinésithérapie, est généralement recommandé lorsque la courbure ne dépasse pas 30 degrés.

Un traitement chirurgical peut être envisagé lorsque la courbure dépasse ce seuil.