Problèmes métaboliques

Thyroïdite de Hashimoto et maladie de Basedow

Ce qui correspond respectivement à un métabolisme trop bas et trop élevé.
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Comme pour beaucoup de choses, le métabolisme repose aussi sur un équilibre. Il n’est donc pas souhaitable d’avoir un métabolisme trop élevé ni trop bas. Le corps devrait idéalement pouvoir le réguler lui-même en fonction des besoins. Par exemple, le métabolisme devrait augmenter quand nous devons digérer.

Aux deux extrémités du spectre, on retrouve la thyroïdite de Hashimoto (métabolisme bas) et la maladie de Basedow (métabolisme élevé).

TSH et métabolisme

​La TSH peut augmenter lorsqu’il n’y a pas assez d’hormones thyroïdiennes dans le corps, et elle peut diminuer lorsqu’il y en a trop. La quantité d’iode peut également influencer le taux de TSH.

Il pourrait aussi exister un lien entre une baisse des valeurs de TSH et les PCB, les phtalates, les PBDE et les dioxines (BMC).

Les valeurs de TSH sont généralement les suivantes:

• Valeurs normales: 0,5 à 5 UI/L
• Valeurs idéales sans traitement: 0,5 à 2 UI/L

Il existe une corrélation entre la TSH et les problèmes thyroïdiens lorsque la valeur se situe entre 2,1 et 5. Ces patients devraient donc être suivis de plus près.

Le précurseur nécessaire à la formation des hormones métaboliques est la thyroglobuline. Celle-ci dépend principalement de l’acide aminé L-tyrosine. Une fois libérée par la glande thyroïde, la thyroglobuline doit se combiner à l’iode pour permettre la production d’hormones métaboliques utilisables par le corps.

À quoi sert le métabolisme?

​Le métabolisme influence fortement l’ensemble du corps, puisqu’il correspond, comme expliqué plus haut, au renouvellement des molécules. Il ne s’agit donc pas seulement de dire qu’un métabolisme bas fait prendre du poids. C’est aussi pour cela que les symptômes liés à un trouble du métabolisme peuvent être nombreux et très variés.

Symptômes d’un métabolisme bas

Voici quelques exemples de symptômes possibles d’un métabolisme trop faible:

• Rythme cardiaque lent
• Fatigue
• Peau sèche
• Visage gonflé
• Problèmes digestifs (constipation)
• Infertilité
• Douleurs musculaires
• Avoir souvent froid
• Dépression
• Surpoids

Symptômes d’un métabolisme élevé

• Voici quelques exemples de symptômes possibles d’un métabolisme trop élevé.
• Rythme cardiaque rapide
• Transpiration excessive
• Perte de poids
• Infertilité
• Irritabilité
• Perte de cheveux
• Troubles digestifs

Quels examens réaliser en cas de problème métabolique?

Pour évaluer le métabolisme, il est recommandé de tester au minimum:

• TSH
• T4 totale et libre
• T3 totale et libre
• Anticorps TPO-AB

Causes d’un métabolisme bas

La cause la plus fréquente de l’hypothyroïdie est une maladie inflammatoire auto-immune qui détruit la capacité de la glande thyroïde à produire des hormones. Elle peut aussi faire suite à une chirurgie de la thyroïde, à des maladies de l’hypophyse, à certains médicaments comme le lithium ou l’amiodarone, à des doses trop élevées de traitements, à un excès d’iode (via des compléments alimentaires), ou encore à une radiothérapie antérieure de la tête et du cou.

Les paramètres ci-dessous peuvent jouer un rôle dans le développement d’un métabolisme bas et méritent donc d’être évalués:

• Thyroglobuline
• Anticorps antithyroglobuline
• Sélénium et iode (mesurés par analyse d’urine)
• T3 inversée
• PCB, phtalates, PBDE, dioxines
• Métaux lourds
• Éventuellement facteurs génétiques comme DIO2

Il peut aussi être pertinent d’examiner, en cas de métabolisme bas:

• Fonction surrénalienne (hormones du stress DHEA, DHEA-S)
• Fer (hémoglobine, taux sanguin, ferritine), zinc, vitamine A, magnésium, L-tyrosine, vitamine E
• Hormones sexuelles (hommes et femmes)
• Méthylation
• Intolérances alimentaires IgG
• Système digestif

Alimentation et métabolisme

L’alimentation peut aussi avoir une grande influence sur le fonctionnement du métabolisme. En plus d’apporter certaines des vitamines, minéraux et autres éléments mentionnés plus haut, l’iode, le sélénium et la tyrosine sont particulièrement essentiels à la formation des hormones métaboliques.

Il faut d’abord revenir aux bases, et privilégier des sources saines de glucides (légumes, céréales complètes, etc.), de graisses et de protéines. Pour donner des conseils plus précis, il est nécessaire d’évaluer chaque personne individuellement afin d’adapter l’alimentation à ses besoins.

Causes d’un métabolisme élevé

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Un métabolisme excessif est principalement lié à deux maladies: la maladie de Basedow, qui entraîne une thyroïde hyperactive, et le goitre, où la glande thyroïde grossit et produit des hormones métaboliques de manière incontrôlée.

Dans ces cas, un traitement médicamenteux peut réduire la production hormonale, un traitement à l’iode radioactif peut diminuer la taille de la thyroïde, et parfois une partie de la glande doit être retirée chirurgicalement.

Encore une fois, de nombreux facteurs peuvent augmenter le besoin du corps de produire davantage d’hormones métaboliques. Il faut donc examiner l’ensemble du mode de vie pour rechercher d’éventuelles causes sous-jacentes.

Exercice physique et métabolisme élevé

L’exercice augmente le métabolisme, car le corps doit transformer davantage de molécules pendant l’activité. C’est un processus physiologique normal. Le sport est bénéfique et nécessaire, mais l’excès peut aussi devenir néfaste.

L’activité physique est donc positive pour le métabolisme, mais seulement si l’on respecte le temps de récupération. Il faut aussi veiller à apporter assez de nutriments et de calories en fonction de l’intensité de l’entraînement.

L’entraînement sollicite et fragilise le corps (catabolisme), et pour reconstruire et devenir plus fort, les bonnes conditions doivent être réunies.

Il peut donc être pertinent d’évaluer l’alimentation, le tabagisme, l’alcool, l’activité physique, le sommeil et le stress.

Métabolisme bas et prise de poids

Comme le métabolisme participe à la régulation de nos dépenses énergétiques, il influence la capacité du corps à brûler les graisses. Il peut donc jouer un rôle majeur dans la perte ou la prise de poids.

Cependant, de nombreux facteurs peuvent influencer la facilité avec laquelle on perd quelques kilos. Le point de départ reste toujours l’équilibre entre les calories consommées et dépensées, puis la qualité de l’alimentation. Les facteurs psychosociaux, la génétique, la composition du microbiote intestinal et bien d’autres éléments peuvent également intervenir dans notre capacité à maintenir un poids idéal.

Ce n’est donc PAS simple ni uniforme, et une approche individualisée est nécessaire pour obtenir les résultats souhaités.

Comment traite-t-on le métabolisme?

​Le métabolisme peut être traité médicalement et plusieurs médicaments existent. Pour certaines personnes, cela peut constituer une partie importante du traitement.

Il peut aussi être pertinent de s’interroger sur l’origine du problème métabolique. Qu’est-ce qui a causé ce dérèglement?

Dans un premier temps, il peut être utile de revoir les bases: alimentation, tabac, alcool, activité physique, sommeil et stress. L’importance de ces éléments doit être évaluée au cas par cas lors d’une éventuelle consultation.

On peut également envisager le lien entre le système digestif et le système immunitaire, ainsi que leur impact possible sur le métabolisme de chaque individu.

Il n’est pas toujours possible de mesurer toutes les valeurs dans le système de santé classique, pour différentes raisons. Cependant, cela peut être fait dans nos cliniques, qui collaborent avec des laboratoires étrangers lorsque c’est nécessaire. Les prélèvements sont réalisés à domicile puis envoyés. Seuls quelques-uns de nos praticiens proposent cet examen.