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L'incontinence urinaire

En savoir plus sur l’incontinence urinaire et son traitement

Qu’est ce l’incontinence urinaire ?

Saviez-vous que plus de 400 000 adultes souffrent d’une forme d’incontinence, qu’elle soit urinaire ou fécale ? Dans cet article, il sera question de l’incontinence urinaire.
L’incontinence urinaire, souvent appelée « fuite urinaire », correspond à une fuite involontaire d’urine. Malheureusement, le sujet reste tabou, ce qui fait que beaucoup de personnes vivent avec ce trouble sans traitement, au détriment de leur qualité de vie.

Incontinence urinaire ? Prenez rendez-vous dès aujourd’hui.

Jens Gram
Jens Gram

Cofondateur & PDG. Ostéopathe agréé D.O.M.R.O.DK., physiothérapeute agréé et thérapeute INS

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    Les symptômes de l’incontinence urinaire

    • Vous avez du mal à vider complètement votre vessie.
    • Vous avez des fuites en continu.
    • Vous ne parvenez pas à vous retenir d’uriner.
    • Vous vous levez plusieurs fois par nuit pour aller aux toilettes.

    Si vous présentez un ou plusieurs de ces symptômes, il est conseillé de consulter un médecin pour un bilan.

    Quels sont les différents types d’incontinence urinaire ?

    Il existe quatre types d’incontinence urinaire. Découvrez-les ci-dessous.

    Incontinence d’effort

    L’incontinence d’effort correspond à une perte involontaire d’urine lors d’un effort physique, d’un éternuement, d’une toux ou d’un éclat de rire. Elle est souvent due à un relâchement des muscles du plancher pelvien et peut souvent être améliorée grâce à un travail de renforcement de cette zone. Si vous ne savez pas comment effectuer ces exercices, il est recommandé de consulter un kinésithérapeute spécialisé en gynécologie-obstétrique ou un ostéopathe pour un accompagnement adapté.
    Si la rééducation ne suffit pas, d’autres traitements peuvent être envisagés, comme une intervention chirurgicale ou des suppositoires hormonaux vaginaux chez les femmes ménopausées.
    L’incontinence d’effort touche principalement les femmes, mais les hommes peuvent également en souffrir.

    Incontinence impérieuse

    Aussi appelée « vessie hyperactive », cette forme d’incontinence se manifeste par des envies pressantes et soudaines d’uriner, parfois impossibles à retenir. Un autre signe fréquent est le fait de se lever plusieurs fois la nuit pour uriner. Ces fuites sont causées par des contractions involontaires de la vessie.
    L’incontinence impérieuse peut souvent être améliorée par une adaptation des habitudes de boisson et un renforcement du plancher pelvien. Là encore, il est conseillé de consulter un kinésithérapeute gynéco-obstétrical ou un ostéopathe pour un accompagnement personnalisé.
    D’autres traitements possibles incluent les relaxants de la vessie, les suppositoires hormonaux chez les femmes ménopausées, le Botox ou la neurostimulation sacrée.
    Cette forme d’incontinence touche aussi bien les femmes que les hommes.

    Incontinence par regorgement

    L’incontinence par regorgement survient lorsque la vessie ne se vide pas complètement lors de la miction. Cela peut être dû au fait d’avoir ignoré les signaux du corps trop longtemps, entraînant une distension et un relâchement de la vessie. Ce type d’incontinence provoque souvent des fuites urinaires.

    Incontinence mixte

    Il est possible de présenter plusieurs formes d’incontinence à la fois. C’est pourquoi un diagnostic précis est essentiel pour adapter le traitement.

    Facteurs de risque et causes de l’incontinence urinaire

    • Âge
    • Surpoids
    • Accouchements (par voie basse ou par césarienne)
    • Relâchement des muscles du plancher pelvien
    • Maladies du système nerveux central comme la maladie de Parkinson ou la sclérose en plaques
    • Caillot sanguin
    • Hémorragie cérébrale
    • Démence
    • Prolapsus utérin
    • Spasmes de la vessie
    • Maladies pulmonaires comme la BPCO, accompagnées d’une toux importante
    • L’incontinence peut également apparaître comme effet secondaire de certains médicaments.

    Source 

    Incontinence urinaire

    L’incontinence chez l’homme

    Chez l’homme, l’incontinence est souvent liée à des maladies ou troubles de la prostate. La prostate se situe autour de l’urètre, juste en dessous de la vessie. Avec l’âge, elle peut augmenter de volume et exercer une pression sur l’urètre. Lorsqu’elle est hypertrophiée, il devient plus difficile d’uriner normalement, ce qui peut entraîner de fréquentes envies d’uriner, parfois involontaires.

    Chez les hommes, l’incontinence impérieuse est la plus fréquente, suivie de l’incontinence mixte, tandis que l’incontinence d’effort reste très rare.

    L’incontinence chez la femme âgée

    Chez la femme, l’incontinence est généralement causée par un prolapsus utérin, des spasmes de la vessie ou un relâchement du plancher pelvien après une grossesse, un accouchement par voie basse ou une césarienne.

    L’incontinence féminine se divise en trois catégories :

    • Incontinence légère : petites fuites 1 à 2 fois par mois.
    • Incontinence modérée : petites fuites quotidiennes.
    • Incontinence sévère : fuites importantes au moins une fois par semaine.

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    Traitement de l’incontinence urinaire

    Il est recommandé de consulter un médecin en cas de symptômes d’incontinence urinaire afin d’en déterminer le type et de choisir ainsi le traitement le plus adapté.

    Renforcement du plancher pelvien

    Une kinésithérapie spécialisée peut être utile pour renforcer les muscles du plancher pelvien.

    Médicaments

    Il existe des médicaments pouvant soulager les symptômes de l’incontinence. Cependant, les traitements visant à détendre la vessie provoquent souvent des effets secondaires gênants, comme une sécheresse de la bouche et des yeux ou une tendance à la constipation.

    La voie chirurgicale

    Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être envisagée, notamment en cas d’incontinence sévère. Plusieurs options existent : injection de produit de comblement au niveau du sphincter, pose de ballonnets de continence, mise en place d’une bandelette sous l’urètre ou implantation d’un sphincter artificiel.

    Changements de mode de vie

    La perte de poids, une alimentation adaptée et une activité physique régulière peuvent avoir un effet bénéfique.

    Rééducation de la vessie

    La rééducation vésicale peut également aider à mieux contrôler la vessie.

    Aides contre l’incontinence

    Les aides comme les exercices de renforcement du plancher pelvien, les protections urinaires ou les cathéters peuvent être très utiles. Il est également recommandé de consulter un médecin en cas de suspicion d’incontinence.

    Ostéopathie et incontinence

    L’ostéopathie peut être une option de traitement de l’incontinence, surtout lorsque le problème est lié au système musculosquelettique. L’ostéopathe agit par des techniques manuelles visant à améliorer le fonctionnement global du corps, ce qui peut aider à :

    • Renforcer les muscles du plancher pelvien : l’ostéopathie permet d’identifier et de tonifier les muscles qui soutiennent la vessie.
    • Améliorer la circulation sanguine : une meilleure circulation favorise la guérison et l’équilibre musculaire.
    • Réduire les tensions : le traitement aide à relâcher les tensions dans les zones du bassin et du bas du dos, pouvant influencer le bon fonctionnement de la vessie.
    • Améliorer la posture : une meilleure posture peut avoir un effet positif sur la fonction du plancher pelvien.

    Conseils utiles en cas d’incontinence

    1. Le renforcement du plancher pelvien peut aider à réduire l’incontinence d’effort. Les kinésithérapeutes spécialisés en gynécologie-obstétrique et les ostéopathes peuvent vous accompagner dans cette rééducation, en particulier après une grossesse, un accouchement par voie basse ou par césarienne
    2. Pour éviter la constipation, il est important de bien s’hydrater, sans toutefois dépasser 1,5 litre de liquide par jour (y compris le café, les soupes et les fruits riches en eau). Une hydratation insuffisante peut irriter la vessie, accentuer les envies d’uriner et augmenter le risque de cystite.
    3. Essayez de vider votre vessie régulièrement (environ toutes les 3 heures), évitez le surpoids, arrêtez de fumer et pensez à aller aux toilettes avant de quitter la maison.
    Incontinence urinaire

    Les exercices pour l’incontinence

    Les squats sont un exercice efficace pour renforcer les muscles du plancher pelvien. Voici un guide étape par étape pour bien les réaliser :

    1. Identifier les bons muscles : repérez les muscles du plancher pelvien en essayant d’interrompre le jet d’urine pendant la miction (à ne faire qu’occasionnellement pour ne pas perturber le fonctionnement de la vessie).
    2. Trouver une position confortable : allongez-vous sur le dos, asseyez-vous ou mettez-vous à genoux.
    3. Contracter les muscles : contractez les muscles du plancher pelvien et maintenez la contraction pendant 3 à 5 secondes.
    4. Relâcher : détendez complètement les muscles.
    5. Répéter : effectuez environ 10 répétitions par série, et visez 3 séries par jour.

    Soyez patient : les résultats peuvent mettre un certain temps à apparaître.

    Incontinence urinaire

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