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Chevilles enflées

Causes et traitement des chevilles enflées

Chevilles enflées

Les chevilles peuvent enfler pour de nombreuses raisons, le plus souvent sans gravité. Ce gonflement apparaît lorsque le retour du sang veineux vers le cœur est insuffisant. Si le gonflement touche une seule jambe ou un seul pied, la cause est généralement liée à ce membre en particulier. Dans bien des cas, il s’agit d’un dysfonctionnement des valves veineuses, mais d’autres causes plus sérieuses peuvent aussi être en jeu. Il est donc important de faire examiner la situation de façon approfondie.

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Ivar Dagsson

Cofondateur & PDG. Ostéopathe agréé D.O.M.R.O.DK., physiothérapeute agréé et thérapeute INS

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Causes du gonflement

Un gonflement touchant les deux jambes, les pieds ou les chevilles est généralement lié à une ou plusieurs causes situées ailleurs dans le corps. Les veines des jambes remontent à travers le bassin, se rejoignent dans la veine cave, puis poursuivent leur trajet dans l’abdomen jusqu’au cœur.

Si la veine cave est comprimée, la circulation du sang à travers celle-ci peut être perturbée. Le sang veineux stagne alors dans les jambes, ce qui augmente la pression dans les veines.

Cette pression accrue provoque le passage du liquide veineux vers les tissus environnants, entraînant un gonflement et parfois une gêne physique, comme une sensation de tension ou une mobilité réduite.

Certaines maladies peuvent aussi favoriser ce phénomène, notamment l’insuffisance cardiaque, l’hypertension artérielle, l’insuffisance rénale ou le diabète.

Comprendre le système veineux

Le système veineux a pour rôle de ramener vers le cœur le sang qui a déjà distribué l’oxygène dans le corps. Il s’agit donc du sang désoxygéné, destiné à être réoxygéné. Contrairement au système artériel, qui envoie le sang oxygéné vers les tissus, le système veineux ne possède pas de parois musculaires capables de propulser le sang vers le cœur. Les veines dépendent donc d’autres structures pour assurer ce retour veineux.

Dans les jambes, des valvules veineuses empêchent le sang de redescendre sous l’effet de la gravité. Il est toutefois important de souligner que ce système de valvules ne représente environ qu’1/3 du retour veineux. Le principal “moteur” qui ramène le sang des membres inférieurs (jambes et chevilles) vers la cage thoracique et le cœur est notre muscle respiratoire : le diaphragme.

Ce processus fonctionne grâce aux variations de pression positive et négative créées dans le corps lors de la respiration, qui aspirent le sang vers la poitrine et le cœur.

Quels sont les symptômes associés aux chevilles enflées ?

L’inconfort lié aux chevilles enflées peut se manifester localement autour de la cheville et du pied, mais aussi ailleurs dans le corps selon la cause du gonflement. On observe souvent une sensibilité au niveau de la zone enflée, car l’accumulation de liquide exerce une pression sur les structures voisines.

Cette pression constante peut fatiguer les tissus concernés et réduire leur mobilité, ce qui entraîne parfois une gêne ou une limitation dans les mouvements, notamment lors d’activités physiques.

Voici quelques symptômes généraux pouvant apparaître lorsque le système veineux est perturbé :

Des modifications de la peau, la présence d’ulcères ou de varices peuvent indiquer une insuffisance veineuse.
En cas de fatigue, d’essoufflement, de toux, de palpitations ou de baisse de forme, le gonflement peut être lié à un trouble cardiaque.
En présence d’un caillot sanguin (phlébite), on observe souvent une zone chaude et rouge au niveau de la jambe touchée.
Des symptômes comme la perte d’appétit, la fatigue, les nausées, les démangeaisons, le hoquet, la soif, des changements d’humeur, l’anémie, les crampes musculaires ou des douleurs articulaires peuvent indiquer une atteinte rénale.

Si vous présentez un ou plusieurs de ces signes en même temps qu’un gonflement des chevilles, des pieds ou des jambes, il est important de consulter un médecin.

Plus rarement, le gonflement peut être dû à une tumeur au niveau d’un ganglion lymphatique, provoquant un œdème (accumulation de liquide lymphatique). Cette tumeur peut être bénigne ou maligne. Les ganglions enflés liés à un cancer sont généralement indolores. Il faut être particulièrement attentif si vous ressentez une fatigue inhabituelle, des sueurs nocturnes importantes ou une perte de poids inexpliquée. Dans ce cas, consultez rapidement votre médecin.

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Pourquoi les chevilles enflent-elles ?

La cause exacte du gonflement des chevilles n’est pas toujours clairement identifiée. Cependant, on sait que les organes principalement impliqués sont les reins, le foie et le cœur, ainsi qu’un système veineux perturbé.

La prise de certains médicaments peut également provoquer un gonflement, notamment les inhibiteurs calciques utilisés dans le traitement de l’hypertension artérielle ou après un infarctus.

Il n’est pas rare que plusieurs facteurs se combinent. Les personnes souffrant de varices sont, par exemple, plus sujettes aux chevilles enflées, car les varices correspondent à des veines superficielles endommagées qui perturbent le retour veineux.

Chevilles enflées chez la femme enceinte

Les femmes enceintes présentent souvent un gonflement des chevilles, généralement sans gravité ni cause pathologique sérieuse. Ce phénomène s’explique par les profonds changements structurels du corps pendant la grossesse, qui peuvent perturber le retour veineux à plusieurs niveaux. Cette perturbation est principalement liée aux modifications de la pression entre la cavité thoracique et la cavité abdominale, à mesure que le fœtus grandit et occupe davantage d’espace dans le bassin.

Cela peut rendre plus difficile la remontée du sang à travers le bassin vers la poitrine et le cœur. Toutefois, il est essentiel que les femmes enceintes soient examinées avec attention, car un gonflement des chevilles associé à d’autres symptômes peut parfois être le signe d’une prééclampsie.

Durée des chevilles enflées

La durée du gonflement des chevilles dépend directement de sa cause. Il n’existe pas de règle générale sur la durée des symptômes, car elle varie selon l’origine du problème. Les autres manifestations associées, comme la douleur ou la diminution de la mobilité, ont tendance à s’atténuer à mesure que le gonflement diminue.

Si ces symptômes persistent alors que le gonflement a disparu, cela peut indiquer une autre cause sous-jacente.

Traitement des chevilles, pieds et jambes enflés

Le traitement des chevilles, des pieds et des jambes enflés repose sur un examen approfondi visant à identifier la cause du gonflement. Chez Osteonordic, la prise en charge peut combiner thérapie manuelle et exercices adaptés.

La thérapie manuelle se déroule en cabinet, où un thérapeute évalue votre situation spécifique afin de déterminer la méthode la plus appropriée pour vous.

Le traitement vise à corriger la cause sous-jacente du gonflement afin de prévenir toute récidive.

Approche ostéopathique des chevilles enflées

L’ostéopathie adopte une approche globale du corps, ce qui s’applique également au traitement des chevilles enflées. Il est essentiel d’identifier la cause précise du gonflement afin de proposer le traitement le plus adapté.

L’ostéopathie s’appuie sur les mécanismes naturels de guérison du corps et cherche à les optimiser pour favoriser une récupération aussi naturelle que possible, sans effets secondaires.

Pour stimuler ces mécanismes, l’ostéopathe va rechercher les facteurs susceptibles de les freiner. Cela passe par l’évaluation des interactions entre les systèmes nerveux, musculosquelettique, circulatoire, hormonal, digestif et psychologique, car des déséquilibres dans l’un de ces systèmes peuvent compromettre le processus de guérison.

Le traitement débute par un échange approfondi autour de vos antécédents et de vos symptômes, afin d’établir la base d’un examen complet. L’ostéopathe cherche ensuite à identifier d’éventuelles influences systémiques qui pourraient entretenir le problème.

L’objectif est de cibler et de rééquilibrer les structures du corps susceptibles d’être à l’origine du gonflement.

Zones typiquement concernées par le traitement des chevilles enflées

Le bassin et sa mobilité articulaire : des restrictions mécaniques à ce niveau peuvent limiter le retour veineux naturel.
Les organes pelviens (vessie, utérus et rectum) : un retour veineux inefficace de ces structures peut comprimer les veines provenant des jambes. Il est donc essentiel que les organes pelviens et les membranes qui les entourent restent mobiles et souples. Des affections comme l’endométriose, les troubles menstruels ou certains problèmes digestifs peuvent perturber cette mobilité lorsque le péritoine adhère aux organes du bassin.
Le foie et les reins : il est important d’assurer la bonne fonction et la mobilité de ces organes, tout en évaluant les facteurs qui peuvent les solliciter, comme l’alcool, les médicaments, le manque de sommeil ou le stress. Ces éléments influencent à la fois la circulation sanguine et sa régulation.
Les nerfs lombaires et lombo-sacrés : l’ostéopathe vérifie la présence d’irritations nerveuses susceptibles d’augmenter la tension des tissus entourant les vaisseaux sanguins.
Les techniques de mobilisation des côtes, du milieu du dos et des muscles respiratoires : elles jouent un rôle clé, car le diaphragme — principal muscle de la respiration — est le moteur essentiel du retour veineux dans l’ensemble du corps.

Bons conseils si vous souffrez de chevilles enflées

L’entretien général du corps est un moyen efficace pour stimuler la circulation sanguine et aider à réduire le gonflement. Les activités peuvent aller d’une simple marche à un match de football, selon ce que votre corps est capable de supporter.

Travailler la mobilité du milieu du dos, pratiquer des exercices de respiration et améliorer la souplesse du bassin et de ses structures peut également contribuer à soulager les symptômes.

Le sel joue un rôle important dans la régulation de l’équilibre hydrique de l’organisme. Une consommation excessive de sel (chlorure de sodium) favorise la rétention d’eau, car il retient les liquides. L’alcool, quant à lui, réduit le taux de potassium dans le corps, ce qui perturbe l’équilibre sodium/potassium. Une consommation élevée d’alcool surcharge aussi le foie, qui produit les protéines régulant la pression dans les vaisseaux sanguins. Il est donc conseillé de limiter l’alcool et le sel.

De nombreux facteurs, comme la fonction hépatique et rénale, peuvent influencer la pression interne du corps. Un ostéopathe peut vous aider à identifier ceux qu’il faut ajuster par des changements d’alimentation et de mode de vie.