Qu’est-ce que la dysfonction érectile et qu’est-ce qui la cause ?

Qu’est-ce que la dysfonction érectile ?

La dysfonction érectile est l’incapacité d’obtenir et de maintenir une érection au regard de l’activité sexuelle, aussi appelée impuissance. Pour qu’une érection se produise, le flux sanguin vers le pénis doit augmenter d’au moins 20 fois. Cela se produit lorsqu’un homme est stimulé sexuellement : le cerveau envoie des signaux nerveux au pénis, ce qui dilate les vaisseaux sanguins et les remplit de sang, tout en limitant le retour veineux, permettant au pénis de rester dur.

C’est une difficulté courante et pas toujours grave, mais si elle survient souvent ou à chaque fois, il faut la considérer comme un problème et consulter un médecin.

Les troubles de l’érection peuvent prendre différentes formes. Certains les ressentent de manière soudaine, d’autres progressivement. Chez certains, le pénis ne devient pas assez rigide ; chez d’autres, l’érection disparaît trop vite.

C’est une situation inconfortable qui peut provoquer du stress, affecter l’image de soi et entraîner un sentiment d’insuffisance. Malheureusement, ces éléments peuvent aggraver encore le problème et conduire à éviter les relations sexuelles.

Combien de personnes vivent cela ?

Statistiquement en France, 14 % des hommes de 40 ans, 20 % des hommes de 50 ans et 35 % des hommes de plus de 65 ans rencontrent des difficultés d’érection. Le problème augmente généralement avec l’âge. Chez les hommes diabétiques, la dysfonction érectile touche entre 30 et 50 %.

Pourquoi a-t-on des troubles de l’érection ?

Il est important d’être attentif à la dysfonction érectile, car elle peut être le signe d’une autre maladie, comme l’athérosclérose, l’hypertension, le diabète, un trouble hormonal ou une maladie neurologique. Il est donc recommandé de consulter un médecin si l’on a des difficultés à obtenir une érection.

Les causes peuvent être multiples : biologiques, psychologiques ou sociales, souvent entremêlées.

Pour les causes biologiques, on observe :

• une libido normale,
• une perte d’érection progressive,
• l’absence d’érections spontanées (matinales ou nocturnes),
• une éjaculation normale,
• des maladies comme celles mentionnées plus haut,
• une chirurgie ou une radiothérapie,
• certains médicaments,
• le tabac,
• l’alcool en quantité importante,
• le dopage.

Les causes psychologiques peuvent inclure une expérience difficile, un traumatisme sexuel, une dépression, une faible estime de soi ou une anxiété de performance. C’est plus fréquent chez les jeunes hommes ayant des érections matinales normales et aucune difficulté lors de la masturbation. Ils décrivent souvent un début soudain, avec une érection qui tombe trop vite, trop tôt ou un manque d’éjaculation.

Les causes sociales sont souvent liées à des difficultés dans la relation de couple, à la pression sociale sur la performance sexuelle, ou à des attentes irréalistes, parfois en lien avec la pornographie.

Comment traite-t-on la dysfonction érectile ?

Le traitement dépend de la cause et de la manière dont le problème se manifeste. En général, il combine plusieurs approches, car le traitement médical seul ne suffit pas dans la majorité des cas. Les autres mesures incluent une thérapie, souvent avec le partenaire, des changements de mode de vie (perte de poids, arrêt du tabac et de l’alcool, activité physique régulière). Ce sont aussi des actions utiles pour améliorer ou prévenir les troubles érectiles. Voici quelques conseils pour améliorer ou prévenir un problème d’érection :

• Perdre du poids si vous êtes en surpoids.
• Éviter le tabac et les grandes quantités d’alcool.
• Pratiquer une activité physique cardio et musculaire pour améliorer la circulation.
• Parler du problème avec votre partenaire.
• Envisager une thérapie, éventuellement en couple.
• Faire des exercices du plancher pelvien (souvent appelés exercices des fessiers), qui renforcent les muscles du bassin et améliorent la circulation.

Ostéopathie et dysfonction érectile

Il est important de préciser que l’ostéopathie ne peut pas soigner les causes structurelles de la dysfonction érectile (voir la section précédente). Cependant, chez les patients pour lesquels aucune cause n’est identifiée, c’est-à-dire lorsqu’aucune maladie sous-jacente ne semble responsable, nous observons que le traitement ostéopathique peut avoir un effet positif sur les symptômes.