Diabète sucré

Les types de diabète : diabète de type 1, diabète de type 2 et diabète gestationnel

Diabète de type 1 :

Il s’agit d’une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire attaque et détruit les cellules bêta du pancréas qui produisent l’insuline. Cela entraîne un manque d’insuline, nécessaire pour transporter le sucre vers les muscles et les tissus adipeux. Le diabète de type 1 est souvent diagnostiqué pendant l’enfance ou l’adolescence, mais il peut apparaître à tout âge. Les personnes atteintes doivent s’injecter de l’insuline chaque jour pour maintenir leur taux de sucre dans le sang à un niveau stable.

Le diabète de type 2 :

Diabète gestationnel (diabète lié à la grossesse) :

Causes et facteurs de risques du diabète 

Les signes et symptômes du diabète

Les symptômes du diabète peuvent varier selon le type et l’évolution de la maladie, mais les plus courants incluent :

• Une soif excessive et urines fréquentes : un taux élevé de sucre dans le sang pousse les reins à filtrer et éliminer l’excès de glucose (sucre), ce qui entraîne une soif accrue et des mictions plus fréquentes.
• Fatigue extrême : lorsque les cellules ne peuvent pas utiliser le glucose comme source d’énergie, cela provoque une sensation d’épuisement et de grande fatigue.
• Vision trouble : un excès de sucre dans le sang peut provoquer une déshydratation des tissus oculaires, entraînant une vision floue.
• Perte de poids inexpliquée : malgré une augmentation de l’appétit, une perte de poids peut survenir. En l’absence d’insuline suffisante, le corps commence à puiser dans les réserves de graisses et de muscles pour produire de l’énergie, ce qui conduit à une perte de poids, surtout dans le diabète de type 1.
• Infections fréquentes et cicatrisation lente : le diabète peut affaiblir le système immunitaire et réduire la circulation sanguine, facilitant ainsi les infections et ralentissant la guérison des plaies, en particulier au niveau des jambes et des pieds.

Les tests et méthodes de diagnostic pour le diabète

Les tests diagnostiques du diabète varient selon le type, et il existe d’autres méthodes que celles décrites ci-dessous :

• Diabète de type 1 : le diagnostic est souvent posé rapidement grâce à une mesure immédiate du taux de sucre dans le sang, car les symptômes apparaissent brusquement et il existe un risque d’acidose, potentiellement mortelle. Pour confirmer le diagnostic et déterminer le type, des analyses sanguines sont effectuées, notamment la mesure du peptide C et des anticorps anti-GAD.
• Diabète de type 2 : le diagnostic repose sur le test HbA1c, qui mesure la « glycémie à long terme » sur les deux à trois derniers mois. Si la valeur de l’HbA1c est supérieure à 48 mmol/mol lors de deux mesures ou plus, le diagnostic de diabète est confirmé.
• Diabète gestationnel : en cas de suspicion ou de dépistage, on utilise souvent le test d’hyperglycémie provoquée par voie orale (HGPO). Ce test consiste à mesurer la glycémie avant puis deux heures après l’ingestion d’une solution contenant 75 grammes de glucose. Si le taux de sucre dépasse 11,0 mmol/L et que des symptômes sont présents, cela indique un diabète. Pour le diabète gestationnel, le diagnostic est posé lorsque la glycémie atteint ou dépasse 9,0 mmol/L.

Complications liées à un diabète mal contrôlé

Un diabète non traité ou mal contrôlé peut entraîner de nombreuses complications graves :

• Maladies cardiovasculaires : le diabète augmente le risque de diverses maladies du cœur et des vaisseaux sanguins en raison des dommages causés par une hyperglycémie prolongée. Les personnes diabétiques sont plus exposées à l’athérosclérose, aux infarctus, ainsi qu’aux accidents vasculaires cérébraux (hémorragies ou caillots sanguins dans le cerveau).
• Neuropathie diabétique (atteinte des nerfs) : à long terme, un excès de sucre dans le sang peut endommager les nerfs, surtout au niveau des pieds, puis remonter vers les jambes. Les symptômes incluent une diminution de la sensibilité, des picotements, des sensations de brûlure ou de froid, des douleurs et une peau sèche sur les jambes. D’autres zones du corps peuvent aussi être touchées, provoquant des vertiges, des troubles digestifs, de la diarrhée chronique ou des difficultés à uriner. On distingue deux formes : la neuropathie chronique et persistante, et la neuropathie aiguë, qui apparaît soudainement et peut disparaître ensuite.
• Néphropathie (atteinte des reins) : un diabète mal contrôlé peut endommager les petits vaisseaux sanguins des reins. La néphropathie diabétique est l’une des principales causes de recours à la dialyse.
• Rétinopathie (atteinte des yeux) : une hyperglycémie prolongée peut détériorer les petits vaisseaux sanguins de la rétine. Les symptômes peuvent inclure une vision floue ou des changements soudains de la vision.
• Problèmes aux pieds : une mauvaise circulation et des lésions nerveuses dans les jambes peuvent provoquer des plaies qui cicatrisent lentement. Dans les cas graves, ces plaies peuvent s’infecter et conduire à une amputation.

Traitement et gestion du diabète : insuline, médicaments et alimentation

Ostéopathie et diabète

L’ostéopathie propose une approche globale du traitement du diabète en cherchant à améliorer l’équilibre structurel et le fonctionnement général du corps. Bien qu’elle ne puisse pas guérir le diabète, elle peut agir comme un complément non médicamenteux au traitement médical et contribuer au bien-être général.

• Accompagnement, conseils et orientation : les ostéopathes peuvent apporter des recommandations utiles sur les changements de mode de vie visant à réduire le stress sur l’organisme, renforcer le système immunitaire et améliorer la régulation hormonale. Cela peut inclure des conseils sur l’alimentation, l’activité physique et la gestion du stress, afin de favoriser un meilleur contrôle du diabète et une santé globale plus stable.
• Amélioration de la mobilité et de la fonction : l’ostéopathie vise à améliorer la mobilité du corps dans son ensemble, ce qui est particulièrement bénéfique pour les personnes diabétiques souffrant de douleurs musculaires ou articulaires. Le diabète augmente le risque de pathologies comme l’épaule gelée, le doigt à ressaut ou le syndrome du canal carpien, souvent liés aux tissus conjonctifs des capsules articulaires, des tendons et du tissu sous-cutané. Le traitement ostéopathique peut aider à soulager ces troubles et à restaurer la mobilité.
• Production hormonale et circulation sanguine : l’ostéopathie agit fréquemment sur la circulation sanguine, élément essentiel pour le bon fonctionnement de l’organisme. En améliorant la circulation, notamment dans les jambes et les pieds, des techniques manuelles et manipulatives (TMO) peuvent être bénéfiques. Les traitements ciblant le pancréas et le système nerveux autonome peuvent aussi, par la stimulation du système parasympathique et une meilleure irrigation sanguine, soutenir la fonction pancréatique.

Cette approche peut constituer un complément utile dans une prise en charge globale du diabète, associant traitement médicamenteux, alimentation adaptée et activité physique. Il est toutefois important que l’ostéopathie soit utilisée en complément, et non en remplacement, du traitement médical conventionnel.

Prévention des complications liées au diabète

La prévention des complications et des séquelles liées au diabète repose sur une prise en charge globale de la maladie et un suivi médical régulier. Voici quelques stratégies essentielles :

Mode de vie sain : 

• • Alimentation équilibrée : une alimentation riche en fibres, pauvre en sucres et en graisses saturées, et équilibrée en protéines et en glucides complexes, est indispensable pour stabiliser la glycémie.
  • Activité physique régulière : l’exercice aide à contrôler le taux de sucre dans le sang, à améliorer la sensibilité à l’insuline et à maintenir un poids sain. Il contribue aussi à la santé cardiovasculaire et à la réduction du stress.
  • Contrôle du poids : maintenir un poids sain est crucial pour prévenir les complications, surtout dans le diabète de type 2, où le surpoids peut aggraver la résistance à l’insuline.

Suivi médical : 

• • Visites de contrôle régulières : des consultations fréquentes avec un médecin sont nécessaires pour surveiller la fonction rénale, le système circulatoire, la vue et d’autres zones pouvant être affectées par le diabète. Cela permet de détecter rapidement toute complication et de la traiter efficacement.
  • Consultations spécialisées : selon les symptômes et les besoins, il peut être utile d’être orienté vers des spécialistes comme un ophtalmologiste, un néphrologue ou un cardiologue.

Tabagisme et alcool : 

• • Éviter le tabac : fumer augmente le risque de maladies cardiovasculaires et peut aggraver les complications liées au diabète. Arrêter de fumer fait partie intégrante de la prise en charge du diabète.
  • Limiter la consommation d’alcool : l’alcool peut perturber la régulation de la glycémie et interagir avec certains traitements antidiabétiques. Il est important d’en consommer avec modération et de connaître ses effets sur le taux de sucre dans le sang.

Recommandations alimentaires et activités physiques

Conseils alimentaires pour les personnes atteintes de diabète :

1. Mangez végétal, varié et avec modération : privilégiez une alimentation équilibrée composée d’une grande diversité d’aliments.
2. Consommez plus de légumes et de fruits : mangez plus de légumes et en fruits pour bénéficier de vitamines, de minéraux et de fibres essentiels.
3. Réduisez la consommation de viande et préférez les légumineuses et le poisson : limitez la viande et intégrez des sources de protéines végétales ainsi que du poisson.
4. Choisissez des produits céréaliers complets : les céréales complètes contiennent davantage de fibres et de nutriments que les produits raffinés.
5. Optez pour des huiles végétales et des produits laitiers allégés : privilégiez les huiles comme l’huile d’olive et choisissez des produits laitiers pauvres en matières grasses pour limiter les graisses saturées.
6. Réduisez le sucré, le salé et le gras : diminuez la consommation d’aliments riches en sucre, en sel et en graisses.
7. Étanchez votre soif avec de l’eau : buvez principalement de l’eau pour éviter les sucres et les calories inutiles des boissons sucrées.

Exercice

Activité physique régulière

• Recommandation : essayez de pratiquer au moins 30 minutes d’exercice d’intensité modérée chaque jour. Cela peut être de la marche rapide, du vélo, de la natation ou toute autre activité qui fait légèrement augmenter le rythme cardiaque.
• Bienfaits : l’activité physique améliore la sensibilité à l’insuline, aide à perdre du poids et à maintenir un poids sain, et réduit le risque de maladies cardiovasculaires ainsi que d’autres complications liées au diabète.
• Varier les exercices : combinez des activités cardiovasculaires (comme la marche ou le vélo) et du renforcement musculaire (comme la musculation ou le yoga) pour un entraînement complet et équilibré.

Intégration dans le traitement pour le diabète

La combinaison d’une alimentation saine et d’une activité physique régulière permet de :

• Contrôler la glycémie : une alimentation équilibrée et une pratique régulière du sport aident à stabiliser le taux de sucre dans le sang et à éviter les variations importantes.
• Améliorer la sensibilité à l’insuline : l’exercice facilite l’utilisation de l’insuline par l’organisme, tandis qu’une alimentation riche en fibres et pauvre en sucres contribue à mieux réguler la glycémie.
• Prévenir les complications : un mode de vie sain réduit le risque de complications liées au diabète, comme les maladies cardiovasculaires, la neuropathie ou la rétinopathie.

En suivant ces recommandations alimentaires et physiques, les personnes atteintes de diabète peuvent renforcer l’efficacité de leur traitement et améliorer leur qualité de vie.

Vivre avec le diabète : se surveiller, éducation et soutien

Se surveiller

L’importance de se surveiller :

• Surveillance régulière de la glycémie : un suivi fréquent du taux de sucre dans le sang permet de s’assurer qu’il reste dans la plage recommandée. Cela peut se faire à l’aide d’un glucomètre portable ou intégré à une pompe à insuline.
• Solutions technologiques : il existe aujourd’hui des dispositifs modernes comme les capteurs de glucose en continu (MCG), qui mesurent le taux de sucre 24 heures sur 24 et envoient les données à un smartphone ou à une pompe à insuline. Ces outils facilitent le suivi et permettent d’ajuster le traitement en temps réel.
• Tests sanguins : les méthodes traditionnelles consistent à prélever une petite goutte de sang au bout du doigt. Il est important de suivre les instructions pour obtenir des mesures précises et de respecter une bonne hygiène lors de chaque test.

Éducation

L’importance de l’éducation thérapeutique :

• Connaissances alimentaires : comprendre comment les différents aliments influencent la glycémie est crucial. Apprendre à gérer les apports en glucides, à connaître l’index glycémique et à composer des repas équilibrés aide à mieux réguler le taux de sucre dans le sang.
• Ajuster le traitement : les patients doivent savoir comment adapter leurs doses d’insuline ou de médicaments en fonction de leur glycémie, de leurs repas, de leur activité physique et d’autres facteurs.
• Gestion des complications : il est crucial d’apprendre à reconnaître et à gérer les symptômes liés aux complications du diabète, comme l’hypoglycémie (taux de sucre trop bas) et l’hyperglycémie (taux trop élevé).
• Suivi médical : savoir quand consulter un professionnel de santé et comment communiquer efficacement avec lui permet d’améliorer la prise en charge et les résultats du traitement.

Soutien

L’importance des soutiens :

• Famille et proches : le soutien des proches est essentiel pour faire face aux défis quotidiens du diabète. Ils peuvent aider à maintenir de bonnes habitudes de vie et encourager les changements nécessaires.
• Professionnels de santé : des consultations régulières avec le médecin, l’infirmier spécialisé en diabète, le nutritionniste et d’autres spécialistes permettent d’adapter le traitement et d’assurer un suivi personnalisé de la maladie.
• Groupes de soutien : participer à des groupes de parole ou de soutien offre un espace d’échange et de partage d’expériences. Cela permet de se sentir moins seul face à la maladie, de recevoir des conseils pratiques et de trouver de la motivation à travers les témoignages d’autres personnes concernées.

Ressources et soutiens :