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Bursite de la hanche

En savoir plus sur la bursite trochantérienne

À quoi ressemble une bourse séreuse ?

Une bourse, aussi appelée bourse séreuse, est un petit coussinet rempli de liquide qui sert de surface glissante entre les tendons, les muscles et les os. On en trouve à différents endroits du corps. Leur rôle est de réduire les frottements et de faciliter le mouvement.

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Jens Gram
Jens Gram

Cofondateur & PDG. Ostéopathe agréé D.O.M.R.O.DK., physiothérapeute agréé et thérapeute INS

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    ​Symptômes de la bursite trochantérienne

    Les symptômes de la bursite trochantérienne, aussi appelée bursite de la hanche, varient d’une personne à l’autre.

    Parmi les symptômes fréquemment rencontrés :

    • Douleur sur le côté de la hanche : Le signe le plus courant est une douleur sur la partie externe de la hanche, au niveau du grand trochanter. La douleur peut rester localisée ou se propager vers la cuisse, voire jusqu’au genou.
    • Douleur au toucher : Le fait de toucher ou d’appuyer sur la zone concernée peut être sensible et douloureux. Il est souvent inconfortable de dormir sur le côté atteint.
    • Douleur lors des activités : La douleur peut s’accentuer lors de mouvements sollicitant la hanche, comme la marche, la course, la montée d’escaliers ou le vélo.
    • Raideur et gêne : Une sensation de raideur peut être présente, notamment le matin ou après une période d’inactivité. La gêne peut aussi se manifester après un long moment assis ou allongé sur le côté douloureux.
    • Modification de la marche : Pour éviter la douleur, certaines personnes compensent en modifiant leur façon de marcher, ce qui peut entraîner une légère boiterie.

    L’intensité des symptômes varie d’une personne à l’autre. Si la douleur persiste, il est recommandé de consulter un médecin, un ostéopathe ou un kinésithérapeute afin d’obtenir un diagnostic précis et des conseils adaptés à votre situation.

    Bursite de hanche

    Causes de la bursite trochantérienne

    La bursite trochantérienne, ou bursite de la hanche, peut avoir plusieurs origines. Parmi les causes fréquentes :

    • Surmenage ou mouvements répétitifs : Une sollicitation répétée de la hanche peut irriter la bourse et provoquer une inflammation. On le voit notamment chez les personnes qui courent, font du vélo ou montent régulièrement les escaliers.
    • Traumatisme : Un choc direct sur la hanche, comme une chute ou un coup, peut déclencher une bursite.
      Déséquilibres musculaires ou problèmes biomécaniques : Un manque de force ou un déséquilibre entre les muscles des fessiers et ceux de la cuisse peut augmenter la pression sur la bourse et l’irriter.
    • Mauvaises postures ou schémas de marche : Une posture inadaptée ou une démarche modifiée peut surcharger la hanche et entraîner une inflammation de la bourse.
    • Arthrose ou autres pathologies de hanche : Certaines maladies de la hanche, comme l’arthrose ou la polyarthrite rhumatoïde, peuvent modifier la mécanique de la hanche et favoriser l’apparition d’une bursite.

    Arthrose ou autres pathologies de la hanche : Certaines maladies sous-jacentes de la hanche, comme l’arthrose ou la polyarthrite rhumatoïde, peuvent également être à l’origine d’une bursite trochantérienne. Ces affections modifient la structure et la répartition des charges au niveau de la hanche, ce qui peut entraîner une irritation et une inflammation de la bourse.

    Différents types de conflit articulaire de hanche / causes de conflit articulaire de hanche

    Il existe trois types d’impingement de hanche, souvent regroupés sous le terme d’impingement fémoro-acétabulaire :

    1. CAM : Dans le type CAM, on observe une excroissance osseuse au niveau du col du fémur. Cette excroissance peut venir comprimer le cartilage de la cavité de la hanche, entraînant une irritation et donc de la douleur.
    2. Pincher : Dans le type Pincher, l’excès d’os se situe plutôt sur le rebord de la cavité de la hanche, ce qui l’élargit. Cette modification fait que la tête du fémur vient buter plus facilement contre le cartilage de la cavité.
    3. CAM + Pincher : Dans ce cas, il existe à la fois une excroissance osseuse sur le col du fémur et un rebord de cavité trop développé. La zone de pincement se situe le plus souvent à l’avant de la hanche.

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    Bursite de hanche

    Chirurgie de la bourse de la hanche

    Si les traitements conservateurs ne soulagent pas suffisamment les symptômes de la bursite trochantérienne (inflammation de la bourse au niveau de la hanche), il est parfois possible que le médecin recommande une chirurgie. L’intervention consiste généralement à retirer la bourse enflammée.

    L’une des opérations les plus courantes pour traiter la bursite trochantérienne s’appelle la bursectomie trochantérienne. Au cours de cette intervention, la bourse (le petit sac) enflammée est retirée de la zone autour du grand trochanter, c’est-à-dire la partie externe de la hanche où la douleur apparaît le plus souvent.

    Il est important de souligner que la chirurgie est en général envisagée uniquement lorsque les méthodes conservatrices n’ont pas donné de résultats et que les symptômes persistent avec une gêne importante. Il est essentiel de consulter un médecin ou un spécialiste pour une évaluation complète et une recommandation adaptée à votre situation.

    Veuillez noter que ces informations sont générales et que la procédure exacte ainsi que les recommandations peuvent varier selon les besoins individuels et l’évaluation du médecin. Il est important de consulter un spécialiste pour obtenir un plan de traitement précis et personnalisé.

    Que faire en cas de bourse inflammée à la hanche ?

    Pour une bourse inflammée au niveau de la hanche, comme dans la bursite trochantérienne, plusieurs méthodes de traitement peuvent être utilisées. Voici quelques approches courantes.

    • Repos et adaptation des activités: Il peut être utile de laisser la hanche se reposer et d’éviter les mouvements qui aggravent les symptômes. Cela peut impliquer d’éviter les longues périodes debout, la marche sur terrain irrégulier ou les activités répétitives qui sollicitent la hanche.
    • Antalgiques: Les anti-inflammatoires non stéroïdiens en vente libre, comme l’ibuprofène ou le naproxène, peuvent aider à soulager la douleur et à réduire l’inflammation. Il est important de respecter les doses et de demander conseil à un médecin si vous avez d’autres problèmes de santé ou si vous prenez d’autres médicaments.
    • Kinésithérapie: Un kinésithérapeute peut mettre en place un programme d’exercices adapté pour renforcer les muscles autour de la hanche, améliorer la souplesse et corriger d’éventuels déséquilibres biomécaniques qui entretiennent l’inflammation. Il peut aussi utiliser des techniques comme le massage, les étirements ou la thérapie manuelle pour soulager les symptômes.
    • Massage et thérapie manuelle: Des techniques de massage et de thérapie manuelle réalisées par un professionnel peuvent aider à relâcher les tensions musculaires, améliorer la circulation et diminuer l’inconfort.
    • Injections: Un médecin peut réaliser une injection de corticostéroïdes dans la bourse pour réduire l’inflammation et soulager la douleur. L’injection peut aussi contenir un anesthésique local pour un effet immédiat. Il est important de noter que les injections répétées sont en général déconseillées en raison de possibles effets secondaires.
    • Chirurgie: Dans de rares cas où les méthodes conservatrices ne fonctionnent pas et que les symptômes restent importants, une intervention chirurgicale peut être envisagée. La bursectomie, qui consiste à retirer la bourse enflammée, peut alors être une option.

    Il est important de consulter un médecin, un ostéopathe ou un kinésithérapeute pour obtenir un diagnostic précis et des recommandations adaptées à votre situation. Ils pourront évaluer le degré d’inflammation et de douleur, ainsi que repérer les causes sous-jacentes qui doivent être traitées.

    Bursite de hanche

    Douleur à la hanche en position allongée

    Si vous ressentez une douleur à la hanche même en étant allongé, plusieurs facteurs peuvent en être la cause. Voici quelques possibilités.

    • Bursite trochantérienne: L’inflammation de la bourse autour de la hanche, appelée bursite trochantérienne, peut provoquer une douleur présente même au repos. L’inflammation peut être déclenchée par la pression ou les frottements sur la zone.
    • Douleur articulaire ou musculaire: Des problèmes au niveau de l’articulation de la hanche, comme l’arthrose ou une blessure, peuvent entraîner une douleur qui persiste même couché. Une tension ou une lésion musculaire dans la région peut aussi provoquer une gêne en position de repos.
    • Douleur liée au bassin: Parfois, la douleur ressentie dans la hanche vient en réalité du bassin, par exemple en cas de déséquilibre ou d’irritation des articulations pelviennes.
    • Irritation nerveuse: Une irritation ou une compression des nerfs qui passent par la hanche et le bas du dos peut provoquer une douleur ressentie en position allongée.

    Douleur à la hanche la nuit?

    La douleur à la hanche la nuit peut être vraiment gênante et perturber le sommeil. Plusieurs causes peuvent l’expliquer. Voici quelques possibilités.

    • Arthrose: L’arthrose de la hanche peut entraîner douleur, raideur et inconfort, souvent plus marqués la nuit lorsque vous êtes allongé et que la hanche bouge moins. La douleur est liée à l’inflammation de l’articulation.
    • Bursite: L’inflammation de la bourse au niveau de la hanche peut provoquer une douleur plus importante la nuit, surtout si vous dormez sur le côté concerné.
    • Tendinopathie: L’inflammation des tendons autour de la hanche peut provoquer une douleur plus notable au repos, notamment la nuit, quand la zone est moins sollicitée.
    • Bursite trochantérienne: L’inflammation de la bourse située autour du grand trochanter (la partie externe de la hanche) peut causer une douleur particulièrement gênante la nuit.
    • Sciatique: Si le nerf sciatique est irrité ou comprimé, cela peut provoquer une douleur qui descend dans la hanche et la jambe. Cette douleur de nerf peut également être plus forte la nuit.
    Bursite de hanche

    Ostéopathie et bursite de la hanche – bursite trochantérienne

    Les ostéopathes peuvent aider à soulager les symptômes de la bursite de la hanche, aussi appelée bursite trochantérienne. Les traitements ostéopathiques visent à améliorer le fonctionnement du corps et la mobilité en travaillant sur les muscles, les articulations et les tissus. Dans la prise en charge de la bursite trochantérienne, l’ostéopathie peut inclure les approches suivantes.

    • Manipulation ostéopathique: L’ostéopathe peut utiliser des techniques douces pour mobiliser l’articulation de la hanche et les zones environnantes afin d’améliorer la mobilité et diminuer la pression exercée sur la bourse enflammée.
    • Relaxation musculaire et étirements: L’ostéopathe peut utiliser des techniques manuelles, du massage et des étirements doux pour réduire les tensions dans les muscles et les tissus autour de la hanche.
    • Conseils posturaux: L’ostéopathe peut analyser votre posture et vous conseiller sur la manière de la corriger afin de réduire les contraintes sur la hanche. Cela peut inclure des ajustements dans votre manière de vous tenir debout, de vous asseoir ou des conseils d’ergonomie.
    • Programme d’exercices: L’ostéopathe peut proposer un programme d’exercices adapté visant à renforcer les muscles autour de la hanche, améliorer la stabilité et corriger d’éventuels déséquilibres musculaires qui contribuent à la bursite.

    Il est important de noter que l’ostéopathie peut faire partie d’une prise en charge globale incluant également d’autres méthodes, comme la prise de médicaments, la kinésithérapie et des adaptations du mode de vie. Il est recommandé de consulter un ostéopathe expérimenté pour discuter de vos symptômes et recevoir un traitement personnalisé adapté à votre situation.

    Bons conseils en cas de bursite de la hanche – bursite trochantérienne

    Voici quelques conseils généraux qui peuvent aider à soulager les symptômes et à mieux gérer une bursite trochantérienne.

    • Méthode RICE : Utilisez la méthode RICE (repos, glace, compression, élévation) pour diminuer l’inflammation et la douleur. Reposez la hanche, appliquez de la glace pendant 15 à 20 minutes plusieurs fois par jour, utilisez une bande de compression et surélevez la hanche lorsque c’est possible.
    • Éviter les activités aggravantes : Repérez et évitez les mouvements ou activités qui augmentent la douleur ou sollicitent trop la hanche. Cela peut inclure la marche sur terrain irrégulier, la course ou toute activité qui met une pression excessive sur la zone.
    • Posture et ergonomie : Soyez attentif à votre posture au quotidien. Utilisez une bonne technique lorsque vous soulevez une charge, et assurez-vous d’avoir une position de travail adaptée si vous restez longtemps assis.
    • Renforcement musculaire : Travaillez avec un kinésithérapeute ou un spécialiste de l’exercice pour construire un programme de renforcement des muscles autour de la hanche, y compris les muscles de la hanche, les abdominaux et les fessiers. Des muscles plus forts stabilisent la hanche et réduisent la pression sur la bourse.
    • Travail de souplesse : Faites régulièrement des étirements pour maintenir ou améliorer la mobilité de la hanche et des zones voisines. Des muscles et tendons souples réduisent le risque de surmenage et d’irritation de la bourse.
    • Thermothérapie : Appliquez de la chaleur sur la hanche, par exemple avec une bouillotte ou un bain chaud. La chaleur peut aider à soulager la douleur et à améliorer la circulation dans la zone.
    Bursite de hanche

    Un exercice pour la bursite trochantérienne

    Position de départ : Allongez-vous sur le côté sur un tapis ou une surface confortable. Étendez vos jambes l’une sur l’autre. Vous pouvez plier légèrement le genou de la jambe du dessous pour plus de stabilité.

    Position du haut du corps : Installez-vous confortablement et utilisez votre avant-bras pour soutenir votre tête et votre buste. Gardez le coude plié et maintenez votre colonne vertébrale dans une position neutre.

    Exécution : Gardez les pieds collés et les hanches bien stables. Soulevez lentement votre genou du dessus en l’ouvrant vers le plafond, par une rotation de la hanche. Le mouvement doit venir uniquement de la hanche. Évitez d’utiliser le dos ou le haut du corps pour aider.

    Position haute : Lorsque vous sentez que les muscles de la hanche travaillent, arrêtez le mouvement et maintenez la position quelques secondes. Le genou du dessus est levé, mais les pieds restent en contact.

    Retour : Descendez le genou du dessus de manière lente et contrôlée pour revenir à la position de départ.

    Répétitions : Faites 10 à 15 répétitions de ce côté, puis changez de côté pour travailler les deux hanches.

    Conseils importants:

    • Gardez les hanches stables pendant tout l’exercice.
    • Évitez de lever la jambe trop haut, cela peut entraîner une perte de contrôle ou une mauvaise posture.
    • Concentrez-vous sur un mouvement lent et maîtrisé, sans élan.
    • Commencez avec une faible intensité et augmentez progressivement les répétitions à mesure que l’exercice devient plus confortable.

    Traitement ostéopathique

    La médecine ostéopathique met l’accent sur la connexion et la coopération de l’ensemble du corps. L’objectif est donc de comprendre pourquoi le problème est apparu et quel facteur l’a déclenché, afin que vous puissiez éviter qu’il revienne.

    Le traitement consiste à examiner tout le corps sur le plan mécanique, par exemple le pied, la cheville, le genou, la hanche, le bas du dos, etc.

    On observe aussi le système viscéral et la digestion. Cela permet de favoriser une circulation sanguine optimale et donc une meilleure capacité de guérison. Le but est également de réguler le système nerveux pour éviter qu’il soit sursollicité, et que les muscles et les tissus conjonctifs restent en état de tension. Cela donne une image globale du fonctionnement et de l’état du corps. En plus de cela, on prend en compte les facteurs sociaux, émotionnels et psychologiques. Cela inclut votre état d’esprit au quotidien, la pression au travail ou dans la vie sociale, ou encore des difficultés familiales qui occupent beaucoup d’énergie.

    L’objectif est de comprendre votre capacité, et celle de votre corps, à gérer la vie de tous les jours, la blessure, la guérison, le mouvement, etc. Tout est lié, donc le but est d’avoir la vision la plus complète possible de la personne afin d’établir un plan et de donner des conseils adaptés. Ces conseils peuvent concerner des exercices, des outils pour gérer le niveau de stress, le sommeil, etc.

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