Golf Elbow

Pourquoi le golf elbow apparaît-il ?

​Le golf elbow peut survenir lorsque les muscles situés sur la face interne de l’avant-bras sont sollicités de façon répétée, que ce soit au travail ou pendant des activités de loisirs. Ces gestes qui demandent de plier et de tourner le poignet finissent par surcharger la zone interne du coude, là où ces muscles s’attachent.

Cette surcharge provoque alors une irritation inflammatoire au niveau du tendon du muscle.

Anatomie, fréquence et diagnostics différentiels

​Tous les mouvements de l’avant-bras et du poignet sollicitent des groupes musculaires qui s’attachent soit sur la partie externe, soit sur la partie interne du coude. Comme mentionné plus haut, c’est ici la partie externe de l’os du coude qui est concernée.

Dans l’immense majorité des cas, environ 90 %, c’est surtout les muscle court et long extenseur radial du carpe qui est touché. Ce muscle sert par exemple à soulever la main d’une table et à placer la main et le poignet en position « poignée de main ».

C’est généralement une traction prolongée qui entraîne l’inflammation de l’attache tendineuse, mais on observe aussi une dégénérescence progressive du cartilage hyalin, ce qui réduit peu à peu la capacité d’utilisation du bras. C’est pour cela qu’on parle aussi de tendinopathie, liée à un surmenage du tissu tendineux.

La tendinopathie latérale du coude, souvent appelée tennis elbow, est la cause la plus fréquente de douleur au coude en médecine générale.

Le problème touche environ 1 à 2 % de la population adulte, le plus souvent entre 35 et 50 ans. Il est fortement influencé par notre environnement mécanique et par des mouvements répétitifs et uniformes, mais il doit aussi être replacé dans le contexte de notre mode de vie global, incluant activité physique, sommeil, stress, alimentation et état de santé général.

Symptômes du golf elbow

Les symptômes du golf elbow se manifestent par une douleur légère à modérée sur la partie interne du coude, qui augmente dès que vous utilisez la main. La douleur peut apparaître lors d’activités comme porter des sacs de courses, verser une boisson, boire, ou réaliser un travail manuel.

Dans bien des cas, la douleur n’apparaît que quelques jours après une forte surcharge. Elle peut prendre la forme d’une douleur pulsatile et irradier le long de l’avant-bras jusqu’au poignet.

​Causes du golf elbow

​Tout montre que le golf elbow est surtout lié à un travail répétitif effectué toujours du même côté. Il peut apparaître par exemple lorsque vous utilisez un tournevis, un pinceau ou lorsque vous poussez une brouette.

Autrement dit, on peut très bien développer un golf elbow sans avoir jamais joué au golf.

Approche ostéopathique du golf elbow

​La douleur liée au golf elbow vient d’une inflammation. Les causes d’une inflammation sont toujours multiples. Le stress mécanique, les influences neurologiques, chimiques et vasculaires contribuent tous au développement du problème. Si la douleur ne disparaît pas après quelques mois, il peut être utile de chercher ce qui entretient la situation.

Une mauvaise circulation peut empêcher le bras de recevoir assez de sang pour permettre au tendon de guérir.

De la même façon, un mauvais retour veineux peut provoquer une stagnation du sang, augmenter la pression locale et donc intensifier la douleur. Une activité nerveuse trop élevée ou trop faible au niveau du nerf ulnaire joue aussi presque toujours un rôle.

Autres traitements

L’objectif du traitement du golf elbow est d’aider le tendon qui s’attache à l’intérieur du coude à cicatriser correctement. Les anti-inflammatoires comme l’ibuprofène peuvent soulager la douleur, et en cas de douleur importante, un médecin peut proposer une injection de cortisone pour diminuer l’inflammation locale.

Beaucoup de kinésithérapeutes et de praticiens utilisent également pour traiter le golf elbow :

• Acupuncture
• Laser
• Ultrasons
• Électrothérapie
• Ondes de choc
• Massage
• Rééducation/Exercices

Un ostéopathe prend en compte tous les systèmes du corps : biomécanique, neurologique, circulatoire, métabolique, ainsi que les facteurs psychologiques.

À partir de ces systèmes, l’ostéopathe identifie les liens de cause à effet et traite en utilisant différentes techniques de mobilisation et de manipulation, tout en donnant des conseils pour la prévention et des exercices de rééducation.

Conseils contre le golf elbow