Les symptômes typiques sont des douleurs lombaires, des douleurs pelviennes, des saignements abondants, des spottings, de la constipation, des ballonnements, une sensation de lourdeur et de fatigue dans le bas-ventre, des migraines/céphalées, ainsi que des douleurs cervicales.
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Douleur pelvienne
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Douleur pelvienne
On estime que les femmes souffrant de douleurs pelviennes représentent jusqu’à 2 % des consultations chez le médecin généraliste. Les causes les plus courantes sont les infections pelviennes (cystite, appendicite, inflammation de la vessie, de l’utérus ou du rectum), les douleurs liées aux menstruations, une grossesse extra-utérine ou une fausse couche, l’incontinence, la tension vaginale, la douleur au coccyx, les calculs rénaux, la tension anale, l’endométriose, la tension des muscles du bassin ou les fibromes utérins. La douleur peut être continue ou intermittente.
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Symptômes de la douleur pelvienne
La douleur pelvienne peut être aiguë, chronique ou liée au cycle menstruel. La douleur chronique peut se manifester par une sensation de lourdeur et de fatigue dans le bas-ventre, une brûlure ou un picotement. Elle peut être déclenchée en profondeur dans le vagin pendant les rapports, se faire sentir dans l’anus lors de la défécation, apparaître pendant la constipation, provoquer des douleurs lombaires ou cervicales, et parfois irradier dans une ou deux jambes.
Inflammation de la vessie (cystite)
C’est l’inflammation la plus fréquente dans le bas-ventre.
La moitié des femmes auront une cystite au moins une fois dans leur vie.
La cystite survient quand des bactéries provenant du rectum ou d’une mauvaise hygiène entrent dans l’urètre. Certaines personnes présentent aussi une dysfonction de l’urètre, par exemple un raccourcissement. Une immunité fragile ou des problèmes de muqueuses peuvent également favoriser la cystite.
Symptômes de la cystite
Les symptômes peuvent inclure des envies fréquentes d’uriner, des brûlures ou douleurs à la miction, la présence de sang dans les urines, des douleurs lombaires ou cervicales, une sensation de lourdeur et d’inconfort dans le bas-ventre.
Appendicite
L’appendicite est une situation où la jonction entre l’intestin grêle et le côlon se bouche, ce qui entraîne une inflammation et un gonflement de la zone. À cet endroit se trouve un sphincter important qui s’ouvre et se ferme pour laisser passer les aliments. Ce muscle est contrôlé par le système nerveux autonome. Quand son fonctionnement se dérègle, la tension peut devenir trop forte, ce qui augmente le risque d’inflammation. Une mauvaise évolution peut mener à une péritonite, qui est une urgence vitale.
De nombreuses appendicectomies sont réalisées chaque année. L’appendicite touche surtout les personnes entre 8 et 22 ans.
Conséquences de l’appendicite
L’appendice joue un rôle important dans l’immunité, et son absence peut diminuer la résistance aux bactéries et aux virus. Il se situe à droite de l’abdomen, devant le fléchisseur de hanche. Le fléchisseur et l’appendice sont reliés par des muqueuses et du tissu conjonctif. La cicatrice après une appendicectomie peut perturber la mobilité du fléchisseur de hanche, ce qui peut entraîner des douleurs lombaires, des blessures de la hanche ou du genou.
Les cicatrices dans le système digestif peuvent aussi contribuer à des troubles digestifs, de la constipation, des ballonnements, des douleurs abdominales ou même des problèmes de fertilité.
Problèmes menstruels / Douleurs menstruelles (douleurs cycliques – dysménorrhée)
Les douleurs pendant les règles peuvent venir de facteurs structurels comme les myomes, les cicatrices, l’endométriose ou d’autres types de fibromes. Elles peuvent aussi être liées à des facteurs plus fonctionnels comme des troubles hormonaux, une hypertension portale (augmentation de la pression dans le système veineux), le stress ou des adhérences entre l’utérus, la vessie et le rectum, etc.
Symptômes des douleurs menstruelles
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Endométriose
L’endométriose correspond à la présence de tissu endométrial (normalement situé dans la cavité utérine) qui se développe dans le muscle utérin ou en dehors de l’utérus, par exemple sur les ovaires, la vessie, le péritoine ou l’intestin. Elle se situe très souvent entre le rectum et le vagin (le cul-de-sac de Douglas). C’est un syndrome évolutif, qui a tendance à se développer et à se propager dans le bas-ventre. Il peut rappeler certains mécanismes du cancer, même si l’endométriose n’a aucun lien avec le cancer.
En France, on estime que l’endométriose touche une femme sur dix. Les symptômes apparaissent en général entre 25 et 49 ans.
Symptômes de l’endométriose
Les symptômes varient selon la localisation du tissu endométrial. Les douleurs peuvent se manifester par des élancements vifs dans le bas-ventre, des douleurs profondes et continues pendant les règles, une sensation de lourdeur dans le bas-ventre, ainsi que des irradiations vers les jambes, l’aine ou le pubis. Des douleurs ou gênes liées à la miction, à la défécation, à la constipation ou aux rapports sexuels peuvent également apparaître. L’intensité des symptômes dépend souvent de l’état du système nerveux : le stress, la charge mentale ou la pression psychologique peuvent aggraver les douleurs liées à l’endométriose.
Incontinence
L’incontinence, ou incontinence urinaire, correspond au fait d’avoir du mal à retenir l’urine ou à présenter des fuites. On distingue plusieurs formes d’incontinence, mais les plus courantes sont l’incontinence d’effort, l’incontinence par urgenturie ou une combinaison des deux. Beaucoup de personnes en souffrent. C’est souvent vécu comme quelque chose de gênant et difficile à aborder. Jusqu’à 75 % des personnes touchées par l’incontinence d’effort hésitent à consulter leur médecin.
Douleur au coccyx (coccygodynie)
La douleur au coccyx désigne une gêne ou une douleur dans ou autour du coccyx. Cela peut concerner le coccyx lui-même, la zone entre le coccyx et le sacrum, les ligaments environnants ou encore certains muscles du bassin, comme le plancher pelvien.
Symptômes de la douleur au coccyx
La douleur apparaît souvent en position assise, lors d’une pression ou d’un contact direct sur le coccyx, pendant l’effort abdominal (aller à la selle, tousser), ou peut irradier vers le dos ou les fesses. Des douleurs lombaires, cervicales ou des maux de tête peuvent aussi être associés.
Causes de la douleur au coccyx
Les causes sont variées. Une chute sur le coccyx ou un accouchement difficile sont des situations fréquentes à l’origine de ce type de douleur. Un plancher pelvien tendu, une péridurale, des douleurs du cou ou du dos sont aussi des causes courantes. D’autres facteurs comme des problèmes de vessie, d’utérus ou de rectum peuvent également entraîner des douleurs coccygiennes.
La douleur et la sensibilité peuvent être ressenties directement à la pression sur le coccyx ou au niveau de l’articulation entre le sacrum et le coccyx, qui peut être hypermobile. Les ligaments partant du sacrum peuvent être très sensibles. La douleur survient souvent lors d’une position assise prolongée, lors du passage assis-debout, en se penchant en avant ou en marchant.
Traitement des douleurs abdominales
Il est toujours essentiel d’identifier la cause des douleurs du bas-ventre. Elles peuvent venir de plusieurs systèmes du corps : système musculo-squelettique (muscles, tendons, articulations, etc.), système sanguin, organes, système hormonal, système craniosacral, etc. Les équipes d’Osteonordic sont spécialisées dans la recherche et le traitement des causes de la douleur pelvienne dans l’ensemble de ces systèmes.
Traitement gynécologique
Après une chirurgie abdominale (ablation de l’utérus, retrait de fibromes ou de foyers d’endométriose, péritonite, appendicite), des tissus cicatriciels peuvent se former et limiter la mobilité et la fonction des organes abdominaux.
Dans ces situations, les spécialistes d’Osteonordic peuvent proposer des traitements gynécologiques internes pour restaurer la mobilité et la fonction des tissus conjonctifs et des organes du bassin.
Un traitement gynécologique peut aussi être envisagé après une chute ou un traumatisme sur le coccyx (coccyx dévié ou plié), en cas d’incontinence, d’endométriose, d’infections urinaires chroniques ou d’infertilité non expliquée. Osteonordic dispose de physiothérapeutes spécialisés en gynécologie.
Douleurs souvent associées
Chirurgie ovarienne
Hystérectomie
Endométriose
Douleurs pelviennes
Douleurs menstruelles
Syndrome prémenstruelle
Infertilité involontaire
